แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายสมศักดิ์ อาสน์สุวรรณ
2.นางมะลิจัตต์ภักดี
3.นางประหยัดศฤงคาร
4.นางดวงใจปิ่นคง
5.นางดวงใจอาสน์สุวรรณ์
-
1. 1. เพื่อให้ผู้สูงอายุมีความรู้ความเข้าใจ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการดูแลสุขภาพอนามัยของตนเอง ทั้งด้านโภชนาการ การออกกำลังกาย การฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกาย และจิตใจตัวชี้วัด : 1. ร้อยละ 80 ของสมาชิกมีความรู้ในการดูแลตนเองได้ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
-
2. 2. เพื่อประเมินสถานะสุขภาพของสมาชิกผู้สูงอายุในชมรมตัวชี้วัด : 2. สมาชิกชมรมได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพเบื้องต้น ครบ 100 %ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
-
3. 3. เพื่อให้สมาชิกผู้สูงอายุในชมรมได้รับการส่งต่อการรักษาพยาบาลในกรณีที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค หรือขาดการรักษาต่อเนื่องตัวชี้วัด : 3. สมาชิกผู้สูงอายุในชมรมได้รับการส่งต่อการรักษาพยาบาลในกรณีที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค หรือขาดการรักษาต่อเนื่อง ครบ 100 %ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
- 1. 1. การอบรมโครงการสร้างสุขภาพดีสู่ชมรมผู้สูงอายุชุมชนคุปตาสา จำนวน 70 คน จำนวน 3 ครั้งรายละเอียด
1 ค่าอาหารว่างและค่าเครื่องดื่ม จำนวน 70 คน
คนละ 30 บาท/มื้อ จำนวน 2 มื้อ จำนวน 3 ครั้ง
เป็นเงิน 12,600.- บาท 2. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 70 คน คนละ 80.-บาท/ มื้อ จำนวน 1 มื้อ จำนวน 3 ครั้ง
เป็นเงิน 16,800.- บาท
3. ค่าวัสดุ เครื่องเขียน และอุปกรณ์ เป็นเงิน 3,000.-บาท 4. ค่าสมนาคุณวิทยากร ชั่วโมงๆ ละ 600.-บาท
จำนวน 5 ชั่วโมง จำนวน 3 ครั้ง
เป็นเงิน 9,000.-บาท
รวมเป็นเงิน 41,400-.บาท (เงินสี่หมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยบาทถ้วน)งบประมาณ 41,400.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 26 กุมภาพันธ์ 2561 ถึง 30 กันยายน 2561
เขตเทศบาลนครยะลา
รวมงบประมาณโครงการ 41,400.00 บาท
- ผู้สูงอายุมีการนำความรู้ไปประยุกต์ใช้ในชีวิตประจำวัน เพื่อการมีสุขภาพที่ดีได้
- ผู้สูงอายุมีการเข้าร่วมกิจกรรมในชุมชน ลดการเกิดภาวะโรคซึมเศร้าและการวิตกกังวลจากการอยู่โดดเดี่ยวในครัวเรือน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................