แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางมาเรียสาลีพันธ์
2. นางนิรนาถ ปัตนวงศ์
3. นางสุนิสา เร็งมา
4. นางอาอีซะห์อดุลยศาสตร์
5. นางรอบีอ๊ะเครื่อวัลย์
-
1. ข้อที่ 1. เพื่อเสริมสร้างให้สตรีผู้สูงอายุมีความรู้ ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพด้วยตนเองได้อย่างถูกต้องตัวชี้วัด : 1. ผู้เข้ารับการอบรม ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 2. ผลการเรียนรู้ผู้เข้ารับการอบรมเพิ่มขึ้นไม่น้อยกว่า ร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
-
2. ข้อที่ 2 เพื่อส่งเสริมให้สตรีผู้สูงอายุมีการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องตัวชี้วัด : 3. ผู้เข้ารับการอบรมมีการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง ร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
-
3. ข้อที่ 3. เพื่อเสริมสร้างให้สตรีผู้สูงอายุได้มีปฏิสัมพันธ์ และการอยู่ร่วมในสังคม เกิดความสามัคคีในหมู่คณะ และใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ตัวชี้วัด : 4. ผู้เข้ารับการอบรมมีความพึงพอใจร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 อบรมให้ความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการดูแลสุขภาพอนามัยของตนเองทั้งด้านโภชนาการ การฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกายและจิตใจ จำนวน 50 คนรายละเอียด
1) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าอบรม จำนวน 50 คนๆ ละ 30.-บาท/มื้อ
จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 3,000.- บาท
2) ค่าอาหารกลางวันผู้เข้าอบรม จำนวน 50 คน คนละ 80.-บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ
เป็นเงิน 4,000.-บาท
3) ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 2 คน
คนละ 3 ชั่วโมงๆ ละ 600.-บาท เป็นเงิน 3,600.-บาท 4) ค่าวัสดุเครื่องเขียนและอุปกรณ์
เป็นเงิน 1,000.-บาท5) ค่าจัดทำป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 1,000.-บาท
รวมกิจกรรมที่ 1 เป็นเงิน 12,600.-บาท (เงินหนึ่งหมื่นสองพันหกร้อยบาทถ้วน)งบประมาณ 12,600.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 การออกกำลังกายเพื่อสุขภาพสำหรับผู้สูงอายุ จำนวน 50 คนรายละเอียด
1.ค่าอุปกรณ์ไม้พลอง จำนวน 50 อัน อันละ 35.-บาท เป็นเงิน 1,750.-บาท 2.ค่าอุปกรณ์ยางยืด จำนวน 40 เส้น เส้นละ 80.-บาท เป็นเงิน 3,200.-บาท รวมกิจกรรมที่ 2 เป็นเงิน 4,950.-บาท (เงินสี่พันเก้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
งบประมาณ 4,950.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 26 กุมภาพันธ์ 2561 ถึง 30 กันยายน 2561
รวมงบประมาณโครงการ 17,550.00 บาท
- ทำให้สตรีผู้สูงอายุได้รับความรู้ เข้าใจและสามารถดูแลสุขภาพตนเองได้อย่างถูกต้อง และมีสุขภาพแข็งแรงขึ้น
- ทำให้สตรีผู้สูงอายุสนใจในการออกกำลังกายมากขึ้น
- ทำให้เกิดการรวมกลุ่มกัน สร้างเครือข่ายออกกำลังกายก่อให้เกิดความสามัคคีในหมู่คณะ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................