แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายปิยรงค์สงวนธนวิทย์
2. น.ส.ศิริพรภาณุเรืองรัศมี
3. นางปรีดาลดาวรรณ
4. นางสุนีย์สิมาพัฒนพงค์
5. นางอรนุชสงวนธนวิทย์
-
1. ข้อที่ 1. เพื่อให้มีข้อมูลจำนวนผู้สูงอายุในชุมชนครบถ้วนตัวชี้วัด : 1. มีข้อมูลจำนวนผู้สูงอายุในชุมชนครบถ้วน ร้อยละ100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
-
2. ข้อที่ 2 เพื่อให้ผู้สูงอายุและญาติหรือผู้ใกล้เคียงมีความรู้เรื่องการปฐมพยาบาลตัวชี้วัด : 2. ผลการเรียนรู้ผู้เข้ารับการอบรมเพิ่มขึ้น ร้อยละ 80 3. ผู้เข้ารับการอบรมมีความพึงพอใจร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
-
3. ข้อที่ 3 เพื่อให้ผู้สูงอายุและญาติหรือผู้ใกล้เคียงสามารถปฏิบัติช่วยฟื้นคืนชีพ ห้ามเลือด และดามกระดูกหักได้ตัวชี้วัด : 4. ผู้เข้ารับการอบรมสามารถปฏิบัติการช่วยฟื้นคืนชีพ ห้ามเลือด และดามกระดูกหักได้ถูกต้อง ร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 สำรวจข้อมูลผู้สูงอายุในชุมชน 1.1 ประสานงานผู้เกี่ยวข้อง 1.2 จัดทำข้อมูลผู้สูงอายุรายละเอียด
ไม่ใช้งบประมาณ
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 อบรมการปฐมพยาบาล (ให้ความรู้และฝึกปฏิบัติเรื่องการปฐมพยาบาล การช่วยฟื้นคืนชีพ การห้ามเลือด การดามกระดูก)รายละเอียด
1 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าอบรม จำนวน 50 คนๆ ละ 30.-บาท/มื้อ จำนวน 2 มื้อ จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 3,000.- บาท
2 ค่าอาหารกลางวันผู้เข้าอบรม จำนวน 50 คน คนละ 80.-บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ
เป็นเงิน 4,000.-บาท
3 ค่าสมนาคุณวิทยากรบรรยาย จำนวน 1 คน จำนวน 1 ชั่วโมงๆ ละ 600.-บาท เป็นเงิน 600.-บาท 4.ค่าสมนาคุณวิทยากรกลุ่ม จำนวน 3 คน จำนวน 2 ชั่วโมงๆ ละ 600.-บาท จำนวน 3 คน
เป็นเงิน 3,600.-บาท 5 ค่าวัสดุเครื่องเขียนและอุปกรณ์
เป็นเงิน 1,000.-บาท6 ค่าจัดทำป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ จำนวน 1 ป้าย
เป็นเงิน 1,000.-บาท
6) ค่าถ่ายเอกสาร เป็นเงิน 600.-บาทรวมงบประมาณทั้งสิ้นเป็นเงิน 13,800.-บาท (เงินหนึ่งหมื่นสามพันแปดร้อยบาทถ้วน)
งบประมาณ 13,800.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 26 กุมภาพันธ์ 2561 ถึง 30 กันยายน 2561
เขตเทศบาลนครยะลา
รวมงบประมาณโครงการ 13,800.00 บาท
- ผู้สูงอายุและญาติหรือผู้ใกล้เคียง มีความรู้เรื่องการปฐมพยาบาล สามารถดูแลตนเองและผู้ใกล้เคียงได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................