แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. ข้อที่ 1 เพื่อปลูกจิตสำนึกและให้ความรู้กับนักเรียนในเรื่องขยะมีประโยชน์ตัวชี้วัด : 1. ร้อยละของผู้เข้าร่วมไม่น้อยกว่าร้อยละ100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
-
2. ข้อที่ 2 เพื่อให้ความรู้เรื่องการกำจัดขยะอย่างถูกวิธีและลดปริมาณขยะตัวชี้วัด : 2. ผลการเรียนรู้ของผู้เข้ารับการอบรมมีความรู้ในการกำจัดขยะ และลดขยะที่เพิ่มขึ้นไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 3.ปริมาณขยะในโรงเรียนลดลงจากเดิมไม่น้อยกว่าร้อยละ 60ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
-
3. ข้อที่ 3 เพื่อให้นักเรียนรับรู้ และตระหนักถึงปัญหาเรื่องผลกระทบจากขยะต่อสิ่งแวดล้อมตัวชี้วัด : 4. ผลการเรียนรู้ของผู้เข้ารับการอบรมมีจิตสำนึกตระหนักถึงปัญหาเรื่องผลกระทบทางขยะและประโยชน์จากขยะเพิ่มขึ้นไม่น้อยกว่าร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
-
4. ข้อที่ 4 เพื่อให้นักเรียนมีความรู้เรื่องแนวทางให้การปฏิบัติตนเพื่อแก้ไขปัญหาเรื่องขยะได้ตัวชี้วัด : 5. ร้อยละของผู้เข้ารับอบรมมีความพึงพอใจไม่น้อยกว่าร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
-
5. ข้อที่ 5 เพื่อควบคุมไม่ให้มีแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลายตัวชี้วัด : 6. สำรวจแหล่งน้ำในโรงเรียนไม่พบแหล่งเพาะพันธุ์ ยุงหลาย 7. ค่า CI = 0ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
- 1. กิจกรรมที่1 จัดประชุมเจ้าหน้าที่ ที่เกี่ยวข้องร่วมกับคณะอาจารย์ จำนวน 50 คน เพื่อชี้แจงการจัดทำโครงการร่วมมือ รวมใจ รวมพลังรักษ์สิ่งแวดล้อมระยะเวลาครึ่งวันรายละเอียด
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน คนละ 25.-บาท จำนวน 1 มื้อ
เป็นเงิน 1,250.-บาท
2.ค่าวัสดุ-อุปกรณ์ และเครื่องเขียน เป็นเงิน 1,000.-บาท
รวมกิจกรรมที่ 1 เป็นเงิน 2,250.-บาท
(เงินสองพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน)งบประมาณ 2,250.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 จัดอบรมเชิงปฏิบัติการ จำนวน 2 รุ่นๆ ละ 350 คน ประกอบด้วย นักเรียน 300 คน เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องจำนวน 50 คน รวมทั้งสิ้น 700 คนรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มของผู้เข้าอบรมจำนวน 300 คน และเจ้าหน้าที่ จำนวน 50 คน รวม 350 คนๆ ละ 30.-บาท/มื้อ จำนวน 2 มื้อ จำนวน 2 วัน เป็นเงิน 42,000.-บาท
ค่าอาหารกลางวันของผู้เข้าอบรม จำนวน 300 คน และเจ้าหน้าที่ จำนวน 50 คน รวม 350 คนๆ ละ 80.-บาท จำนวน 1 มื้อ จำนวน 2 วัน เป็นเงิน 56,000.-บาท
- ค่าสมนาคุณวิทยากรบรรยายช่วงเช้าจำนวน 1 คน 3 ชั่วโมง/ วัน ชั่วโมงละ 600.-บาท เป็นเวลา 2 วัน เป็นเงิน 3,600.- บาท
- ค่าวัสดุเครื่องเขียน และอุปกรณ์
เป็นเงิน 13,500.-บาท 5.ค่าถ่ายเอกสารจัดทำคู่มือประกอบการอบรม เล่มละ 10.-บาท จำนวน 600 เล่ม เป็นเงิน 6,000.-บาท 6.ค่ากระเป๋าเอกสาร 300 คน/รุ่นจำนวน 2 รุ่น จำนวน 600 คน คนละ 50.-บาท เป็นเงิน 30,000.-บาท 7.ค่าสื่อประชาสัมพันธ์(ไวนิล) โครงการ จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 1,000.-บาท - ค่าจัดซื้ออุปกรณ์สาธิตฐานการเรียนรู้ด้านสิ่งแวดล้อม และสุขภาพ จำนวน 12 ฐานประกอบด้วย
ฐานการเรียนรู้ธนาคารขยะ
1. ไวนิลความรู้ 2 ผืน
2. กระดาษ A4 3 รีม 3. กระดาษชาร์ตสีเทา 12 แผ่น 4. เชือกฟาง 2 ม้วน
ฐานการเรียนรู้การทำยาดมจากสมุนไพร 1. เมนทอล 500 กรัม 2. พิมเสน 500 กรัม 3. การบูร 300 กรัม 4. ผงไพล 200 กรัม 5. น้ำมันยูคาลิปตัส 100 มิลลิลิตร 6. เครื่องเทศ 7 ชนิดๆละ 300 กรัม ฐานการเรียนรู้การทำซุ้มดอกไม้จากถุงพลาสติก 1. เส้นเอ็น 2 ม้วน 2. เข็มกลัด 1 กล่อง 3. สีทาฉากคละสี 3 กระป๋อง
ฐานการเรียนรู้การสานซองเพื่อประดับผนัง 1. ไส้กาวร้อน 2 ก.ก. 2. กาวร้อน 1 กระป๋อง 3. ไส้แม็ค 1 โหล 4. เชือกขาวแดง 5 ม้วน
ฐานการเรียนรู้การเลี้ยงไส้เดือนเพื่อกำจัดขยะอินทรีย์ 1. ไวนิลวิธีการเลี้ยงไส้เดือน 1 ชุด 2. กล่องดำขนาดปานกลาง 6 ใบ 3. ถุงมือยาง 2 กล่อง
ฐานการเรียนรู้การผลิตปุ๋ยจากไส้เดือน 1. กระชอน 2 อัน 2. ขวดพลาสติก 60 ใบ 3. ผ้าขาวบาง 2 ผืน 4. หลอดฉีดยาขนาด 1 โหล
5. กระดาษกรอง 2 กล่อง 6. กากน้ำตาล 1 ขวด 7. น้ำตาลทรายแดง 1 ก.ก. 8. ปุ๋ยคอก 2 ก.ก.
ฐานการเรียนรู้การสร้างฮอร์โมนพืชจากของที่ใช้ในครัวเรือน
1. ฝักทองขนาดใหญ่ 1 ลูก 2. กล้วย 1 หวี 3. มะละกอสุก 2 ลูก 4. ไข่ 6 ฟอง 6. เครื่องดืมชูกำลัง 2 ขวด 7. ผงชูรส 1 ซอง 8. นมสดขนาด 100 ml 1 ขวด 9. ขวดโหลกระเบื้องพร้อมฝา 4 ใบฐานการเรียนรู้ล้างขยะหรรษา 1.ที่หนีบผ้า 3 โหล
2.ที่หนีบผ้า 1/2 ก.ก.
ฐานการเรียนรู้ขวดน้ำพลาสติกสารพัดประโยชน์ 1. ปากกาเคมี 1 โหล 2. เชือกขาว 2 ม้วน 6. เทียน 6 เล่ม 7. กระดาษชำระ 2 ก้อน 8. ริบบิ้น คละสี 2 ม้วน 9. แล็กซีน 2 ม้วน
ฐานการเรียนรู้วิธีการทำเก้าอี้จากล้อยางเก่า 1. เชือกใยใหญ่ 10 ก.ก. 2. น้ำยาขัดเงา 1 ขวด 3. แปรงทาสี 6 อัน
ฐานการเรียนรู้การทำเครื่องดูดฝุ่นมินิ
1. ถ่านไฟฉาย 8 ก้อน 2. สายไฟดำ-แดง 2 เมตร 3. กาว UHU 2 หลอด 4. กระดาษสีคละสี 1 รีมฐานการเรียนรู้เรื่อง โรงเรียนและชุมชนจะปลอดไข้เลือดออกได้อย่างไร และกิจกรรมสำรวจแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย<br />
1. ไวนิล เรื่องยุงลายพาหะของโรคไข้เลือดออก 1 ผืน 2. ทรายอะเบท 10 ซอง
ดังนั้นค่าจัดซื้ออุปกรณ์สาธิตฐานการเรียนรู้เรื่องของกิจกรรมต่าง ๆ ในโครงการร่วมมือ รวมใจ รวมพลังรักษ์สิ่งแวดล้อมเพื่อสุขภาพที่ดีในโรงเรียน จำนวน 12 ฐาน
เป็นเงิน 12,000.-บาท รวมกิจกรรมที่ 2 เป็นเงิน 164,100.-บาท
(เงินหนึ่งแสนหกหมื่นสี่พันหนึ่งร้อยบาทถ้วน)งบประมาณ 164,100.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 26 กุมภาพันธ์ 2561 ถึง 30 กันยายน 2561
เขตเทศบาลนครยะลา
รวมงบประมาณโครงการ 166,350.00 บาท
- นักเรียนมีความรู้ด้านสิ่งแวดล้อมและสุขภาพและเป็นบุคคลที่มีมีจิตสำนึกดี
- นักเรียนสามารถจำแนกขยะได้ถูกต้อง
- ลดปริมาณขยะในโรงเรียน
- ปราศจากแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลาย
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................