กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ รหัส กปท. L3061

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพ เต้นแอโรบิคแดนซ์ ปีที่ 1
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรม.ตำบลเกาะเปาะ
กลุ่มคน
1. นางสาวตูแวยามีละห์ ไซด์อุเซ็ง
2. นางตูแวสารีปะห์ตะแมแง
3. นางต่วนรอเมาะนิโมงฃ
4. นางแวตีเยาะแวอาแซ
5. นางนิรอหานานิดือมอง
3.
หลักการและเหตุผล

ภาวะอ้วน และอ้วนลงพุง เป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญของทุกประเทศ สำหรับประเทศไทยที่มีอายุมากกว่า ๓๕ ปี เกิดภาวะอ้วน และอ้วนลงพุง สูงถึงกว่า ๑๐ ล้านคน หรือคิดเป็น ๑ ใน ๓ ของประชากร ในจำนวนนี้เกิดเป็นโรคอ้วนลงพุงถึง ๖ ล้านคน และมีจำนวนเพิ่มสูงขึ้นเรื่อย ๆปัจจุบันมีข้อมูลชัดเจนว่า ภาวะอ้วนและอ้วนลงพุงจะเพิ่มโอกาสเกิดโรคเรื้อรังต่าง ๆ ทั้งโรคหัวใจ โรคเบาหวาน โรคมะเร็ง โรคอัมพฤกษ์ โรคอัมพาต โรคหยุดหายใจขณะหลับ สูง ๓-๕ เท่า และเป็นโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูงมาก คือประมาณร้อยละ ๒-๖ ของงบประมาณด้านสุขภาพของประเทศภาวะอ้วนมีปริมาณไขมันสะสมในร่างกายมากกว่าปกติ ส่งผลให้แค่ช่วงเวลา ๕ ปี จากปี พ.ศ.๒๕๔๔–๒๕๔๙ คนไทยป่วยด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเบาหวาน เพิ่มขึ้น ๒ เท่า และป่วยเป็นโรคมะเร็งเพิ่มขึ้น ๑.๕ เท่า ซึ่งก็ต้องถือว่าเป็นข้อมูลที่น่าเป็นห่วงเพื่อกระตุ้นให้ประชาชนและผู้ที่ขาดการออกกำลังกายตระหนักถึงผลเสียของโรคอ้วน ใส่ใจสุขภาพของตัวเองทางกองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลตำบลหนองจิกจึงได้จัดโครงการ “โครงการรวมพล คนอยู่ไม่นิ่ง” เพื่อจัดการกับโรคอ้วนลงพุงและโรคต่าง ๆ ที่สัมพันธ์กับโรคอ้วน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 60.00
  • 2. เพิ่มการออกกำลังกายในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของคนที่ออกกำลังกายในชุมชน
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 60.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.กิจกรรมอบรมให้ความรู้ 2.กิจกรรมออกกำลังกาย
    รายละเอียด
    1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้ มีการอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับสภาพร่างกายแต่ละคน มีการตรวจวัดดัชนีมวลกาย มีการบันทึกข้อมูลตามคู่มือเพื่อประมวลผลการเปลี่ยนแปลง

    - ค่าอาหารว่าง จำนวน 120 คนจำนวน2มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท - ค่าอาหารกลางวันจำนวน 120 คน จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากร วันละ 6 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท จำนวน 1 วันเป็นเงิน3,600บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์เป็นเงิน5,000บาท - ค่าป้ายโครงการ (ป้ายไวนิล ขนาด 1 x 3 เมตร ) ราคาเมตรละ250บาทจำนวน 4 ป้าย เป็นเงิน 3,000 บาท รวมทั้งสื้น เป็นเงิน 23,600 บาท

    งบประมาณ 23,600.00 บาท
  • 2. 2.กิจกรรมออกกำลังกาย
    รายละเอียด
    1. กิจกรรมออกกำลังกาย ออกกำลังกายตั้งแต่เวลา 17.00-18.00 น. ทุกวัน จันทร์ พุธ ศุกร์ เสาร์สัปดาห์ละ 4 วัน

    - ค่าสมนาคุณวิทยากรวันละ 1 ชั่วโมง ๆ ละ 100บาทจำนวน 33 ชั่วโมง เป็นเงิน3,300 บาท - ค่าเช่าเครื่องเสียงสำหรับการจัดกิจกรรมเป็นเงิน 10,000 บาท - ค่าจ้างเหมาจัดทำเวทีนำเต้นขาเหล็กขนาด 3 X 4 เมตรสูง 1 เมตร เป็นเงิน 5,000 บาท รวมเป็นเงิน 18,300 บาท

    งบประมาณ 18,300.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 6 สิงหาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2561

8.
สถานที่ดำเนินการ

ลานเอนกประสงค์ องค์การบริหารส่วนตำบลเกาะเปาะ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 41,900.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนในเขตตำบลเกาะเปาะ มีสุขภาพที่ดีเพิ่มประสิทธิภาพในการประกอบอาชีพ
  2. ประชาชนในเขคตำบลเกาะเปาะมีการออกกำลังกายมากขึ้น
  3. ประชาชนสามารถดูแลสุขภาพของตนเองได้
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ รหัส กปท. L3061

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ รหัส กปท. L3061

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 41,900.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................