แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ รหัส กปท. L3061
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้ผู้ปกครองของเด็กอายุ 0-5 ปี มีความรู้ ความเข้าใจ และสามารถนำความรู้ที่ได้รับไปดูแลบุตรได้อย่างเหมาะสมตัวชี้วัด : 1. เพื่อให้เด็กได้รับการประเมินพัฒนาการไม่ต่ำกว่าร้อยละ 90 2. เพื่อให้เด็กได้รับการชั่งน้ำหนักร้อยละ 100 และน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ไม่เกินร้อยละ 10 3. เพื่อให้เด็กได้รับการฉีดวัคซีนเป้าหมายครบตามเกณฑ์ไม่ต่ำกว่าร้อยละ 90 4. เพื่อให้เด็กได้รับการประเมินตรวจสุขภาพช่องฟันไม่ต่ำกว่าร้อยละ 90 5. ร้อยละของเด็กอายุ 0-5 ปี สูงดีสมส่วน และส่วนสูงเฉลี่ยที่อายุ 5 ปี ร้อยละ 60 6. ร้อยละของการคัดกรองพัฒนาการสมวัย 4 กลุ่มวัย ร้อยละ 20 7. ความครอบคลุมของการได้รับวัคซีนของเด็ก ร้อยละ 100 8. ของเด็ก 6 - 12 ปี ได้รับการตรวจสุขภาพช่องภาพ. ร้อยละ 60ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 จัดประชุมชี้แจงให้ความรู้แก่ผู้ปกครองเด็กเกี่ยวกับการส่งเสริมและดูแลสุขภาพเด็กอายุ 0-5 ปี เช่น การสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค การดูแลสุขภาพร่างกาย อาหารที่เหมาะสมตามอายุ ภาวะโภชนาการและพัฒนาการตามเกณฑ์ที่เข้ารับการประชุม จำนวน 307 คนกิจกรรมรายละเอียด
กิจกรรมที่ 1 จัดประชุมชี้แจงให้ความรู้แก่ผู้ปกครองเด็กเกี่ยวกับการส่งเสริมและดูแลสุขภาพเด็กอายุ 0-5 ปี เช่น การสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค การดูแลสุขภาพร่างกาย อาหารที่เหมาะสมตามอายุ ภาวะโภชนาการและพัฒนาการตามเกณฑ์ที่เข้ารับการประชุม จำนวน 307 คน - ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้ารับการประชุมชี้แจง จำนวน 307 คน x 50 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 15,350 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้ารับการประชุมชี้แจง 307 คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 15,350 บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากร 300 บาท x 6 ชม.เป็นเงิน 1,800 บาท
รวมเป็นเงิน 32,500 บาทงบประมาณ 32,500.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 ติดตามเด็ก 0-5 ปีไม่ครบตามเกณฑ์ จำนวน 188 คนรายละเอียด
- ค่าติดตามเด็กมีพัฒนาการไม่สมวัย 10 คน x 50 = 500 บาท (โดย อสม. , มีวิธีการติดตามเด็กมีพัฒนาการไม่สมวัยอย่างต่อเนื่อง)
- ค่าติดตามเด็กไม่มาตรวจพัฒนาการ 52 คน x 50 = 2,600 บาท (โดยอสม.,มีวิธีการติดตามเด็กไม่มาตรวจพัฒนาการอย่างต่อเนื่อง)
- ค่าติดตามเด็กน้ำหนักไม่สมส่วนตามเกณฑ์ 50 คน x 50 = 2,500 บาท (โดยอสม.,มีวิธีการติดตามเด็กน้ำหนักไม่สมส่วนตามเกณฑ์อย่างต่อเนื่อง)
- ค่าติดตามเด็กฉีดวัคซีนไม่ครบตามเกณฑ์ 76 คน x 50 = 3,800 บาท
รวมเป็นเงิน 9,400 บาท
งบประมาณ 9,400.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 10 สิงหาคม 2561 ถึง 10 สิงหาคม 2561
รพ.สต.เกาะเปาะ
รวมงบประมาณโครงการ 41,900.00 บาท
- เด็กได้รับการประเมินพัฒนาการสมวัย
- เด็กได้รับการชั่งน้ำหนักสมส่วนตามเกณฑ์
- เด็กได้รับการฉีดวัคซีนครบตามเกณฑ์
- เด็กได้รับการประเมินตรวจสุขภาพช่องฟันตามเกณฑ์
- ผู้ปกครองของเด็กอายุ 0-5 ปีมีความรู้ ความเข้าใจ และสามารถนำความรู้ที่ได้รับไปดูแลบุตรได้อย่างเหมาะสม
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ รหัส กปท. L3061
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ รหัส กปท. L3061
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................