แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ราตาปันยัง รหัส กปท. L3048
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อส่งเสริมให้เด็กอายุ 0-5 ปี ได้รับวัคซีนพื้นฐานครอบคลุมตามเกณฑ์อายุ ,เพื่อสนับสนุนการเฝ้าระวังโรคในเด็กอายุ 0-5 ปี จากโรคคอตีบตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้เข้าอบรม มีความรู้เกี่ยวกับวัคซีนพื้นฐานครอบคลุมตามเกณฑ์อายุขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
- 1. จัดกิจกรรมทบทวนการดำเนินงานวัคซีนที่ผ่านมาของแกนนำสาธารณสุข จำนวน 4 ครั้งรายละเอียด
-ค่าอาหารกลางวัน 50 บาท จำนวน 52 คน (4ครั้ง) เป็นเงิน 10,400 บาท -ค่าอาหารว่าง 25 บาท จำนวน 52 คน (4ครั้ง 2มื้อ) เป็นเงิน 10,400 บาท
งบประมาณ 20,800.00 บาท - 2. จัดกิจกรรมมอบรางวัล ให้แก่เด็ก 0-5 ปี ที่ฉีดวัคซีน ได้ครบเกณฑ์อายุรายละเอียด
-ค่าของรางวัลฉีดวัคซีนครบตามเกณฑ์อายุ 100 บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน 5000 บาท
งบประมาณ 5,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2560 ถึง 30 กันยายน 2561
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลราตาปันยัง
รวมงบประมาณโครงการ 25,800.00 บาท
- เด็กในพื้นที่ตามกลุ่มเป้าหมายอายุ 0-5 ปี ได้รับวัคซีนพื้นที่ฐานครอบคลุมตามเกณฑ์อายุ และไม่มีเด็กอายุ 0-5 ปี ป่วยเป็นโรคคอตีบ
- แกนนำสามารถทบทวนการดำเนินงานวัคซีนที่ผ่านมาในพื้นที่รับผิดชอบ ทบทวน และสังเคราะห์การทำงานป้องกันควบคุมโรคติดต่อที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน เพื่อสรุปเป็นบทเรียนและแนวทางพัฒนางานป้องกันควบคุมโรคติดต่อที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนต่อไป
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ราตาปันยัง รหัส กปท. L3048
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ราตาปันยัง รหัส กปท. L3048
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................