แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลต้นธง รหัส กปท. L8745
อำเภอเมืองลำพูน จังหวัดลำพูน
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.รพ.สต.ต้นธง
2.รพ.ลำพูน
3.กองสาธารณสุขฯ ทต.ต้นธง
4.ชุมชน 7 หมู่บ้านในเขตพื้นที่รับผิดชอบ
-
1. กลุ่มเสี่ยงโรคเบตาบอลิกมีความรู้ความเข้าใจสามารถมีทักษะในการดูแลตนเองเกี่ยวกับการรับประทานอาหารในชีวิตประจำวันได้อย่างถูกต้องตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 กลุ่มเสี่ยงโรคเบตาบอลิกมีความรู้ความเข้าใจสามารถมีทักษะในการดูแลตนเองเกี่ยวกับการรับประทานอาหารในชีวิตประจำวันได้อย่างถูกต้องขนาดปัญหา เป้าหมาย 42.00
- 1. ประชุมชี้แจงและแลกเปลี่ยนเรียนรู้, จัดกิจกรรมสาธิตการตรวจหาค่าระดับความเค็มในอาหาร, ติดตามและประเมินผลรายละเอียด
1.เขียนโครงการเพื่อขออนุมัติจากกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลต้นธง 2.จัดประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้และการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมความคิดและพัฒนาทักษะชีวิตในการดูแลสุขภาพตนเอง 1 วัน 3.จัดทำป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดให้แต่ละหมู่บ้าน 4.สาธิตและตรวจหาระดับความเค็ม ปริมาณเกลือในอาหาร ในชุมชนในกิจกรรมงานต่างๆของชุมชนเพื่อกระตุ้นให้ชุมชนมีความตระหนักและเห็นความสำคัญ 5.ติดตามและประเมินผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงภายหลังการอบรมหลัง 3 เดือน 6.ประเมินผลและสรุปโครงการ
งบประมาณ 19,400.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 7 มีนาคม 2561 ถึง 7 กันยายน 2561
ชุมชน 7 หมู่บ้านในเขตรับผิดชอบของรพ.สต.ต้นธง
รวมงบประมาณโครงการ 19,400.00 บาท
1.กลุ่มเป้าหมายได้รับความรู้เรื่องโรคเมตาบอลิก 2.กลุ่มเสี่ยงได้รับการส่งต่อและดูแลรักษาอย่างต่อเนื่อง 3.กลุ่มเสี่ยงโรคเมตาบอลิกมีพฤติกรรมสุขภาพที่ดีขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลต้นธง รหัส กปท. L8745
อำเภอเมืองลำพูน จังหวัดลำพูน
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลต้นธง รหัส กปท. L8745
อำเภอเมืองลำพูน จังหวัดลำพูน
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................