กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282

อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการร้อนนี้มีกีฬาเพื่อลูกรัก
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมแอโรบิกเพื่อสุขภาพไร่สาธิต
3.
หลักการและเหตุผล

การออกกำลังกายหรือการเคลื่อนไหวร่างกายที่เหมาะสมในเด็ก ช่วยส่งเสริมให้มีการเจริญเติบโตของระบบกระดูก ระบบกล้ามเนื้อและระบบข้อต่อของร่างกาย นอกจากนี้ยังทำให้เกิดผลดีต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด การควบคุมน้ำหนัก รวมไปถึงการส่งเสริมสุขภาพจิตที่ดี ซึ่งเกิดจากความสุข และเสริมสร้างนิสัยการออกกำลังกายให้มีการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ ในปัจจุบันเชื่อว่าโรคทางระบบหัวใจและหลอดเลือด เช่นโรคหลอดเลือกหัวใจ โรคความดันโลหิต โรคอ้วนที่มีการแสดงชันเจนในวัยผู้ใหญ่เริ่มมาแต่วัยเด้ก ดังนั่นหากเด็กได้รู้จักการออกกำลังกายหรือการเคลื่อนไหวร่างกายที่เหมาะสม ถูกวิธี ปลอดภัย สามารถลดปัจจัยเสี่ยง และอุบัติการณ์ของการเกิดโรคได้ในวัยผู้ใหญ่ ในการนี้ชมรมแอโรบิกเพื่อสุขภาไร่สาธิต ได้ตระหนักและเห็นความสำคัญในการออกกำลังกายหรือการเคลื่อนไหวร่างกายที่เหมาะสมสำหรับเด้กและเยาวชน จึงเสนอโครงการร้อนนี้มีกีฬาเพื่อลูกรัก วัตถุประสงค์เพื่อสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ส่งเสริมการการออกกำลังกายที่เหมาะสมสำหรับเด็กและเยาวชนในตำบลอุใดเจริญ รวมทั้งช่วยส่งเสริมสุขภาพจิตที่ดีและการเข้าสังคมอย่างเหมาะสมสำหรับเด็กและเยาวชนด้วย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแก่เด็กและเยาวชน
    ตัวชี้วัด : เด็กและเยาวชนได้รับการเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อร้อยละ 95
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 60.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมการออกกำลังกายหรือการเคลื่อนไหวร่างกายที่ถูกต้องและเหมาะสม
    ตัวชี้วัด : เด็กและเยาวชนได้ออกกำลังกายหรือการเคลื่อนไหวร่างกายที่ถูกต้องและเหมาะสม ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 60.00
  • 3. เพื่อสร้างเสริมสุขภาพจิตที่ดีให้แก่เด็กและเยาวชน
    ตัวชี้วัด : เด็กและเยาวชนมีความพึงพอใจ ความสุข สนุกสนานในการร่วมกิจกรรม ร้อยละ 95
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 60.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. การเรียนรู้และฝึกปฏิบัติการด้านกีฬาฟุตบอลและศิลปะป้องกันตัว
    รายละเอียด
    1. ประชุมชี้แจงรูปแบบการดำเนินกิจกรรมแก่ผู้ปกครอง การเตรียมตัว/เตรียมความพร้อมแก่ผู้ปกครองและเด็กและเยาวชน
    • งบประมาณ
    • ค่าป้ายโครงการขนาด1*4 ตารางเมตร จำนวน 2 ป้าย * 600บ. เป็นเงิน 1200 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 60 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1500 บาท
    งบประมาณ 2,700.00 บาท
  • 2. 2.การเรียนรู้และฝึกปฎิบัติกีฬาฟุตบอล
    รายละเอียด

    เรียนรู้และฝึกปฎิบัติกีฬาฟุตบอล

    งบประมาณ

    • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 30คนๆละ 25 บาท*15วัน เป็นเงิน 11250 บาท

    • ค่าลูกฟุตบอล 10 ลูกๆละ450 บาท เป็นเงิน 4500 บาท

    งบประมาณ 15,750.00 บาท
  • 3. 3. การเรียนรู้และฝึกปฎิบัติศิลปะป้องกันตัว
    รายละเอียด

    การรู้และฝึกปฎิบัติศิลปะป้องกันตัว

    งบประมาณ

    • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 30คนๆละ 25 บาท*15วัน เป็นเงิน 11250 บาท

    • ค่าวัสดุอุปกรณ์

    • เป้าล่อสั้น 2 อันๆละ 700 บาท เป็นเงิน 1400 บาท

    • เป้าล่อยาว 2 อันๆละ 800 บาท เป็นเงิน 1600 บาท

    • เป้าท้อง 1 อันๆละ 1500 บาท เป็นเงิน 1500 บาท

    งบประมาณ 15,750.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2561 ถึง 30 เมษายน 2561

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่ตำบลอุใดเจริญ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 34,200.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เด็กและเยาวชนได้รับการเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออย่างเหมาะสมตามวัย
  2. เด็กและเยาวชนได้ออกกำลังกายหรือการเคลื่อนไหวร่างกายที่ถูกต้องและเหมาะสม
  3. เด็กและเยาวชนมีสุขภาพจิตที่ดี
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282

อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282

อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 34,200.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................