แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คำด้วง รหัส กปท. L6374
อำเภอบ้านผือ จังหวัดอุดรธานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายภูริพัฒน์ บุตรด้วง
-
- 1. โครงการตรวจวัดคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายละเอียด
วิธีการดำเนินงาน 1. ประชุมเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในหน่วยงาน และอสม. 2. ประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในเขตรับผิดชอบทราบ 3. จัดเตรียมเอกสารเพื่อให้ความรู้เรื่องเบาหวานและความดันโลหิตสูงแก่ อสม. 4. จัดเตรียมอุปกรณ์ในการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูง 5. จำทำแผนให้บริการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูงในแต่ละหมู่บ้าน 6. ประชาสัมพันธ์โครงการโดยผ่านหอกระจายข่าว ของหมู่บ้าน 7. ออกให้บริการแก่ประชาชนในหมู่บ้าน ดังนี้ - บริการเจาะเลือดในกลุ่มเสี่ยง จำนวน 1,205 คน - วัดความดันโลหิต จำนวน 1,205 คน
- ชั่งน้ำหนัก (รายใหม่ / รายเก่า) - คำนวณหาดัชนีมวลกาย (รายใหม่ / รายเก่า) - ส่งต่อผู้ป่วยตาม CPG คัดกรอง 8. เก็บรวบรวมข้อมูลหลังปฏิบัติงานในหมู่บ้าน 9. สรุปผลการดำเนินงานงบประมาณ จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลคำด้วง จำนวน 30,780 บาท รายละเอียด ดังนี้ 1. ค่าแฟ้ม สมุด ปากกา ยางลบ ฯลฯ จำนวน 4 ชุดๆละ 45 บาท (4 หมู่บ้าน) เป็นเงิน 180 บาท 2. ค่าเครื่องตรวจน้ำตาล จำนวน 4 เครื่องๆละ 3,000 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท 3. ค่าแผ่นตรวจน้ำตาล (Stip) จำนวน 40 กล่องๆละ 450 บาท เป็นเงิน 18,000 บาท 4. ค่าจ้างเหมาทำป้ายโครงการ 1 แผ่น เป็นเงิน 600 บาท
งบประมาณ 30,780.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2560 ถึง 30 กันยายน 2561
ห้องประชุมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านห้วยศิลาผาสุก
รวมงบประมาณโครงการ 30,780.00 บาท
- ประชาชนกลุ่มเสี่ยงต่อโรคป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้รับการตรวจน้ำตาลในเลือดและได้รับการตรวจวัดความดันโลหิตสูง
- เกิดสัมพันธภาพที่ดีระหว่าง อสม. เจ้าหน้าที่และประชาชน
- กลุ่มเสี่ยงตระหนักต่อโรคเบาหวานความดันโลหิตสูง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คำด้วง รหัส กปท. L6374
อำเภอบ้านผือ จังหวัดอุดรธานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คำด้วง รหัส กปท. L6374
อำเภอบ้านผือ จังหวัดอุดรธานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................