แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
เทศบาลเมือง เขารูปช้าง รหัส กปท. F4900103
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
แกนนำสุขภาพและสิ่งแวดล้อม ทม.เขารูปช้าง
-
1. เพิ่มสัดส่วนพื้นที่เกษตรอินทรีย์ปลอดภัยต่อพื้นที่เกษตรทั้งหมดในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละพื้นที่เกษตรอินทรีย์/เกษตรปลอดภัยต่อพื้นที่เกษตรทั้งหมดในชุมชน เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 30.00
-
2. ลดการปนเปื้อนสารเคมีในอาหารตัวชี้วัด : ร้อยละของตัวอย่างอาหารที่ตรวจพบสารปนเปื้อน 6 ชนิด มีสารเคมีตกค้างในอาหาร ลดลงเหลือขนาดปัญหา เป้าหมาย 2.00
-
3. เพื่อลด ประชาการ(อายุมากกว่า 15 ปี) ที่มีภาวะน้ำหนักเกิน ภาวะอ้วน ลงพุงตัวชี้วัด : ร้อยละของประชากร (อายุมากกว่า 15 ปี) ที่มีภาวะน้ำหนักเกิน ภาวะอ้วน ลงพุงขนาดปัญหา เป้าหมาย 7.00
- 1. ประชุมชึ้แจง/เตรียมโครงการรายละเอียด
ประชุมให้ความรู้เกี่ยวกับประโยชน์ของผักปลอดสารพิษ วิธีการปลูก (กลุ่มเป้าหมายจำนวน 40 คน) ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 40 คน ๆ ละ 35 บาท รวม 1400 บาท
ค่าอาหารกลางวันพร้อมเครื่่องดื่ม จำนวน 40 คนๆละ 120 บาท รวม 4800 บาท
ค่าวิทยากรบรรยาย 6 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท รวม 3600 บาท
ค่าป้ายไวนิล 1000 บาทรวมทั้งสิ้น 10800 บาทงบประมาณ 10,800.00 บาท - 2. แจกเมล็ดพันธุ์และอุปกรณ์อื่นๆ ที่จำเป็น ให้ประชาชนในพื้นที่รายละเอียด
แจกเมล็ดพันธ์ุและอุปกรณ์อื่น ๆ ให้แก่ประชาชนตามลักษณะพื้นที่และความเหมาะสมในการปลูก และตามความต้องการของประชาชน ทั้ง 10 หมู่บ้าน ๆ ละ 3 ชนิด
แกนนำให้ความรู้พร้อมสาธิตวิธีการปลูกงบประมาณ 30,000.00 บาท - 3. เตรียมพื้นที่ปลูกผักสวนครัว ผักเศรษฐกิจ และเพาะปลูกรายละเอียด
ประชาชนในพื้นที่เตรียมดินปลูกผัก /เตรียมอุปกรณ์ต่าง ๆ พร้อมดำเนินการเพาะปลูกผักในพื้นที่ หรือในภาชนะเหลือใช้ โดยปลูกผักตามลักษณะของอุปกรณ์
งบประมาณ 10,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2561 ถึง 15 กันยายน 2561
เขตเทศบาลเมืองเขารูปช้าง 10 หมู่บ้าน
รวมงบประมาณโครงการ 50,800.00 บาท
1.ประชาชนมีพฤติกรรมการปลูกผักกินเองตลอดปี 2.ปชช.ได้บริโภคอาหารปลอดภัยจากสารปนเปื้อน 3.ผู้ร่วมโครงการมีความมั่นคงทางเศรษฐกิจ มีรายได้เพิมขึ้น 4.ผู้ร่วมโครงการมีสุขภาพดี ปลอดโรค ปลอดภัย
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
เทศบาลเมือง เขารูปช้าง รหัส กปท. F4900103
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
เทศบาลเมือง เขารูปช้าง รหัส กปท. F4900103
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................