กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

เทศบาลเมือง ทุ่งตำเสา รหัส กปท. F4901106

อำเภอ จังหวัด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการจัดสรรพื้นที่เพื่อการเกษตรชุมชน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
สำนักปลัดเทศบาล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา
3.
หลักการและเหตุผล

เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา มีพื้นที่ในเขตรับผิดชอบ ๑๑๔ ตารางกิโลเมตร ประชากรในพื้นที่มีอาชีพเกษตรกรรม โดยส่วนใหญ่ทำสวนยางพาราเป็นอาชีพหลัก มีเพียงบางครัวเรือนที่ทำเกษตรกรรมอย่างอื่นเสริมเช่น เลี้ยงไก่ ปลูกพืชสวนครัว ปลูกไม้ผลในครัวเรือน แต่ยังมีอีกหลายครัวเรือนที่จัดหาอาหารมาบริโภคโดยวิธีการซื้ออย่างเดียว เนื่องจากเหตุผลหลายๆประการ เช่นไม่มีความรู้ในด้านการเกษตรอย่างอื่น ไม่มีพื้นที่ในการทำการเกษตรและยังมีความคิดแบบเก่าในเรื่องการเกษตรเชิงเดี่ยว รวมทั้งยังมีการตรวจพบสารเคมีตกค้างในกระแสเลือดของเกษตรกรในพื้นที่อยู่ทุกปี เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา เล็งเห็นถึงปัญหาด้านความมั่นคงทางอาหารและความปลอดภัยในการบริโภคอาหารของประชาชนในพื้นที่ จึงได้จัดทำโครงการจัดสรรพื้นที่เพื่อการเกษตรชุมชน เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนมีพื้นที่ในการทำกิจกรรมร่วมกัน มีการเรียนรู้ในการทำการเกษตรแบบผสมผสาน แบบเกษตรอินทรีย์ เพื่อนำผลผลิตไปบริโภคอย่างปลอดภัย ลดรายจ่ายในครัวเรือน และเป็นแหล่งแหล่งแลกเปลี่ยนเรียนรู้ด้านการเกษตรแบบผสมผสานและเกษตรอินทรีย์ในพื้นที่

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ๑. เพื่อให้ประชาชนมีพื้นที่ในการทำการเกษตรและมีการรวมกลุ่มที่เข้มแข็ง๒. เพื่อส่งเสริมความรู้ในการทำเกษตรแบบผสมผสานแบบเกษตรอินทร์๓. เพื่อให้เป็นแหล่งเรียนรู้ด้านการเกษตรอินทรีย์ในชุมชน๔. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนบริโภคอาหารปลอดสารพิษ
    ตัวชี้วัด : พื้นที่ผลิตอาหารเพิ่มขึ้น ของพื้นที่เกษตรทั้งหมด
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 10.00
  • 2. เพิ่มสัดส่วนพื้นที่เกษตรอินทรีย์ปลอดภัยต่อพื้นที่เกษตรทั้งหมดในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละพื้นที่เกษตรอินทรีย์/เกษตรปลอดภัยต่อพื้นที่เกษตรทั้งหมดในชุมชน เพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 10.00
  • 3. ลดสารเคมีตกค้างในเลือดของเกษตรกร
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเกษตรกรที่ตรวจพบสารเคมีตกค้างในเลือด เกินมาตรฐานความปลอดภัย ลดลงเหลือ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 3.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะกรรมการชุมชนในการจัดสรรพื้นสาธารณะเพื่อทำการเกษตร
    รายละเอียด

    จัดการประชุมหารือคณะกรรมการชุมชนในการจัดสรรพื้นที่เพื่อทำการเกษตร ณ ห้องประชุมเทศบาลเมืองทุ่งตำเสา เพื่อจัดตั้งกลุ่มชุมชน ละ ๑ กลุ่ม
    งบประมาณ ๑,๐๐๐ บาทเป็นค่าดำเนินการจัดการประชุม

    งบประมาณ 1,000.00 บาท
  • 2. แต่งตั้งคณะทำงานในการดำเนินกิจกรรม
    รายละเอียด

    แต่งตั้งคณะทำงานการดำเนินกิจกรรมโครงการ ประกอบด้วยผู้บริหารเทศบาลฯ พนักงานเทศบาลฯ คณะกรรมการชุมชน ผู้ทรงคุณวุฒิในเรื่องเกษตรอินทรีย์ในพื้นที่ และเกษตรอำเภอเป็นที่ปรึกษา 

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. กิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องการทำเกษตรแบบผสมผสานแบบเกษตรอินทรีย์ และการทำน้ำหมักชีวภาพ
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้เชิงปฏิบัติการ เรื่องเกษตรแบบผสมผสานแบบเกษตรอินทรีย์ โดยคัดเลือกแกนนำชุมชน หมู่ละ ๑๐ คน จำนวน ๑๐๐ คน โดยวิทยากรจากหน่วยงานเกษตรในพื้นที่ ณ ห้องประชุมเทศบาลเมืองทุ่งตำเสา จำนวน ๒ วัน

    งบประมาณ 30,000.00 บาท
  • 4. ประชาคมในพื้นที่ทุกชุมชนเพื่อจัดหาข้อสรุปในเรื่องการจัดทำการเกษตรในพื้นที่ที่ได้รับการจัดสรร
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมายที่ผ่านการอบรม แต่ละชุมชนไปจัดทำประชาคมในพื้นที่เพื่อลงมติในการจัดทำเกษตรในที่ดินที่ได้รับจัดสรร และมีส่วนร่วมในการจัดทำกิจกรรมของชุมชน

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 5. ลงพื้นที่ดำเนินการจัดทำเกษตรของแต่ละชุมชนในพื้นที่ที่ได้รับจัดสรร
    รายละเอียด

    ๑. ชุมชนระดมสมาชิกในแต่ละพื้นที่ ในการลงพื้นที่ดำเนินกิจกรรมตามกระบวนการในการทำการเกษตรของแต่ละชุมชน เช่น ชุมชนปลูกผัก ก็เตรียมแปลงผัก ๒. เทศบาลฯประสานหน่วยงานเกษตร เพื่อขอสนับสนุนวัตถุดิบตั้งต้นในการทำการเกษตรของแต่ละกลุ่ม เช่นกลุ่มเลี้ยงไก่ ขอสนับสนุนแม่ไก่ไข่ ฯลฯ ๓. เทศบาลฯสนับสนุนค่าวัสดุ อุปกรณ์ ในการจัดทำน้ำหมักชีวภาพเพื่อใช้ในการทำการเกษตรแต่ละกลุ่ม งบประมาณ ชุมชนละ ๑,๐๐๐ บาท

    งบประมาณ 10,000.00 บาท
  • 6. คณะทำงาน ติดตามผลการดำเนินงาน ทุก ๒ เดือน
    รายละเอียด

    ๑.คณะทำงาน ลงพื้นที่ติดตามการดำเนินงานของแต่ละชุมชนในพื้นที่ที่ได้รับการจัดสรร เพื่อรับฟังปัญหาของแต่ละกลุ่ม พร้อมหาแนวทางในการแก้ไขร่วมกัน ๒.จัดตั้งกลุ่นไลน์เพื่อใช้ในการสอบถาม ปรึกษาหารือปัญหาในการดำเนินงานภายในของกลุ่มการเกษตร

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 7. ประชุมคณะกรรมการทำงาน ติดตามผลผลิตของแต่ละกลุ่มทุก ๓ เดือน
    รายละเอียด

    ๑.เชิญคณะทำงานโครงการ ประชุมเพื่อสรุปผลการติดตามการดำเนินงานของแต่ละชุมชนในแต่ละงวด และพิจารณาการกระจายผลผลิตที่ได้ของแต่ละชุมชน ๓ เดือนครั้ง ทั้งหมด ๔ ครั้ง ใช้งบประมาณในการประชุม ๔๐๐๐ บาท ๒.จัดตั้งศูนย์กลางของกลุ่ม ในการจำหน่ายและแบ่งปันผลผลิตแก่ผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียงที่ยากไร้ในพื้นที่ตำบลทุ่งตำเสา ๓. จัดตั้งศูนย์เรียนรู้แบบเกษตรผสมผสานแบบเกษตรอินทรีย์ในสวนเกษตรชุมชน โดยการจัดทำบอร์ดให้ความรู้เรื่องการเกษตรทฤษำีใหม่ มีการอัฟเดตข้อมูลทางด้านการเกษตรอินทรีย์อย่างสม่ำเสมอ เพื่อเป็นแหล่งให้ข้อมูลข่าวสารให้สมาชิกในกลุ่ม ใช้งบประมาณ ๕,๐๐๐ บาท

    งบประมาณ 9,000.00 บาท
  • 8. ตรวจสารเคมีตกค้างในผลผลิตที่ได้และตัวเกษตรกร
    รายละเอียด

    ประสานหน่วยงานสาธารณสุขฯในพื้นที่ ร่วมดำเนินงานสุ่มตรวจผลผลิตที่ได้จากสวนเกษตรเพื่อหาสารเคมีตกค้างและสุ่มตรวจสารเคมีในเลือดของเกษตรกรที่เข้าร่วมกิจกรรมโครงการและบริโภคอาหารจากผลผลิตที่ได้

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 9. ประเมินผลกิจกรรมโครงการ
    รายละเอียด

    สรุปผลการดำเนินกิจกรรมโครงการ

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่ของเทศบาล หมู่ที่ ๘ จำนวน ๕๓ ไร่

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 50,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

๑.ประชาชนมีพื้นที่ในการทำการเกษตรแบบผสมผสานแบบเกษตรอินทรีย์และมีการทำกิจกรรมร่วมกันของกลุ่มในชุมชน ๒. ประชาชนมีความรู้ในการทำเกษตรแบบผสมผสานแบบเกษตรอินทร์ ๓. มีแหล่งเรียนรู้ด้านการเกษตรอินทรีย์ในชุมชน ๔.ประชาชนบริโภคอาหารปลอดสารพิษ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

เทศบาลเมือง ทุ่งตำเสา รหัส กปท. F4901106

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561
เรียน ประธานกรรมการเทศบาลเมือง ทุ่งตำเสา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

เทศบาลเมือง ทุ่งตำเสา รหัส กปท. F4901106

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 50,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................