แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
เทศบาลตำบล คูหาใต้ รหัส กปท. F5900907
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. ลดพฤติกรรมดื่มน้ำอัดลม เครื่องดื่มรสหวานจัดตัวชี้วัด : ร้อยละของคนในชุมชนที่ดื่มน้ำอัดลมและเครื่องดื่มรสหวานจัด เป็นประจำขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 50.00
-
2. เพื่อลด เด็ก 6-14 ปีที่มีภาวะน้ำหนักเกินภาวะอ้วนลงพุงตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็ก 6-14 ปีที่มีน้ำหนักเกิน ภาวะอ้วน ลงพุงขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 15.00
- 1. อบรมให้ความรู้เรื่องโทษของน้ำอัดลมและเครื่องดื่มที่หวานจัดรายละเอียด
วิธีการดำเนินงาน
- ประสานงานวิทยากรจากสาธารณสุขอำเภอรัตภูมิ เพื่อให้ความรู้เรื่องโทษของน้ำอัดลมและเครื่องดื่มที่มีรสหวานจัดแก่เยาวชนที่เข้าร่วมโครงการ
- ประสานงานกลุ่มเป้าหมายเพื่อเข้าร่วมอบรมตามกำหนดการที่ได้กำหนดไว้
- ดำเนินการอบรมตามโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดื่มน้ำอัดลมและเครื่องดื่มที่มีรสหวานจัดแก่เยาวชน โดยมีวิทยากรจาก สสอ.รัตภูมิ เป็นผู้บรรยายให้ความรู้ พร้อมทั้งมีเจ้าหน้าที่จากเทศบาลตำบลคูหาใต้และคุณครูในโรงเรียนเข้าร่วมการอบรม
- มีการทดสอบความรู้เรื่องโทษของน้ำอัดลมและเครื่องดื่มที่มีรสหวานจัด (ก่อน-หลัง)
- ติดตามพฤติกรรมการบริโภคน้ำอัดลมและเครื่องดื่มที่หวานจัดของกลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมการอบรม โดยการวิธีการสัมภาษณ์
งบประมาณ
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 คนๆละ 3 ชม.ๆละ 600 เป็นเงิน 1800 บาท
- ค่าเอกสารในการทดสอบความรู้ จำนวน 100 คนๆละ 4 ชุดๆละ 2 บาท เป็นเงิน 800 บาท
- ค่าเอกสารในการอบรม จำนวน 100 คนๆละ 1 ชุดๆละ 5 บาท เป็นเงิน 500 บาท
- อาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 100 ชุดๆละ 25 บาท เป็นเงิน 2500 บาท
งบประมาณ 5,600.00 บาท - 2. ส่งเสริมการออกกำลังกายรายละเอียด
วิธีการดำเนินงาน
- จัดกิจกรรมการออกกำลังกายในโรงเรียน อย่างน้อย 3 ครั้งต่อสัปดาห์
- สนับสนุนอุปกรณ์กีฬาตามความเหมาะสมของกลุ่มเป้าหมาย
งบประมาณ
- ค่าอุปกรณ์กีฬา ประมาณ 50,000 บาท
งบประมาณ 50,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 4 พฤษภาคม 2561 ถึง 31 สิงหาคม 2561
โรงเรียนมัธยมสิริวัณวรี 2 สงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 55,600.00 บาท
1.กลุ่มเป้าหมายมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมในการบริโภค 2.กลุ่มเป้าหมายมีสุขภาพที่ดีขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
เทศบาลตำบล คูหาใต้ รหัส กปท. F5900907
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
เทศบาลตำบล คูหาใต้ รหัส กปท. F5900907
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................