แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาเนาะปูเต๊ะ รหัส กปท. L8411
อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
เยาวชนในพื้นที่ตำบลตาเนาะปูเต๊ะ หมู่ที่ 6-10 จำนวน100 คน
-
1. 1 เพื่อให้เยาวชน มีความรู้ ความเข้าใจ และเห็นความสำคัญในการดูแลสุขภาพตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2 เพื่อให้เยาวชน มีสุขนิสัยในการดูแลสุขภาพ และออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3 เพื่อให้เยาวชน สามารถป้องกันตนเองจากสิ่งเสพติดให้โทษ และหลีกเลี่ยงสภาวะที่เสี่ยงต่อความรุนแรง อุบัติเหตุ และปัญหาทางเพศตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. 4 เพื่อสร้างความสัมพันธ์อันดีระหว่างหน่วยงานราชการและชุมชนตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. อบรมให้ความรู้โดยวิทยากรรายละเอียด
งบประมาณ เบิกจ่ายจากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น อบต.ตาเนาะปูเต๊ะ ประจำปีงบประมาณ 2561 จำนวน 19,500.- บาท (เงินหนึ่งหมื่นเก้าพันห้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อเป็นค่าใช้จ่ายในการดำเนินกิจกรรมฯ ดังนี้ 1 ค่าป้ายโครงการ (ไวนิล) ขนาด 1.00x2.50 เมตร จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 1,000.-บาท 2 ค่าเช่าเต็นท์ จำนวน 1 หลังๆละ 800.- บาท จำนวน 1 วันเป็นเงิน 800.- บาท 3 ค่าเช่าเครื่องเสียง จำนวน 1 ชุดๆละ 1,500.- บาท จำนวน 1 วันเป็นเงิน 1,500.-บาท 4 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 2 มื้อๆละ 25.- บาท จำนวน 100 คนเป็นเงิน 5,000.- บาท 5 ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 100 คนๆละ 50.- บาทเป็นเงิน 5,000.- บาท 6 ค่าตอบแทนวิทยากรบรรยายให้ความรู้ จำนวน 4 ชั่วโมงๆละ 300.- บาทเป็นเงิน 1,200.- บาท 7 ค่ากระเป๋าสำหรับใส่เอกสารและเพื่อการประชาสัมพันธ์ จำนวน 100 ชุดๆละ 50.- บาทเป็นเงิน 5,000.- บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 19,500.- บาท (เงินหนึ่งหมื่นเก้าพันห้าร้อยบาทถ้วน)
งบประมาณ 19,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 2 กรกฎาคม 2561 ถึง 31 กรกฎาคม 2561
ณ อาคารเอนกประสงค์มัสยิดบ้านรานอ หมู่ที่ 8
รวมงบประมาณโครงการ 19,500.00 บาท
- เยาวชน มีความรู้ ความเข้าใจ และเห็นความสำคัญในการดูแลสุขภาพ
- เยาวชน มีสุขนิสัยในการดูแลสุขภาพ และออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
- เยาวชน สามารถป้องกันตนเองจากสิ่งเสพติดให้โทษ และหลีกเลี่ยงสภาวะที่เสี่ยงต่อความรุนแรง อุบัติเหตุ และปัญหาทางเพศ
- เกิดความสัมพันธ์อันดีระหว่างหน่วยงานราชการและชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาเนาะปูเต๊ะ รหัส กปท. L8411
อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาเนาะปูเต๊ะ รหัส กปท. L8411
อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................