แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
องค์การบริหารส่วนตำบล แม่ทอม รหัส กปท. F6901403
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
เนื่องจากพื้นที่ตำบลแม่ทอม ประชากรประกอบอาชีพการทำเกษตรเป็นจำนวนมาก แต่ส่วนใหญ่ยังใช้ปุ๋ยเคมี เนื่องสะดวก ง่ายในการจัดหา และได้ผลผลิตเร็ว และความรู้เท่าไม่ถึงการ และยังไม่ตระหนักถึงผลเสียด้านสุขภาพ ประกอบกับการทำเกษตรอินทรีย์ให้ผลผลิตช้าและต้องมีความรู้ในการจัดทำ จึงทำให้เกษตรกรส่วนใหญ่ยังคงใช้สารเคมีในการทำการเกษตร
-
1. เพิ่มสัดส่วนพื้นที่เกษตรอินทรีย์ปลอดภัยต่อพื้นที่เกษตรทั้งหมดในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละพื้นที่เกษตรอินทรีย์/เกษตรปลอดภัยต่อพื้นที่เกษตรทั้งหมดในชุมชน เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 3.00
-
2. ลดสารเคมีตกค้างในเลือดของเกษตรกรตัวชี้วัด : ร้อยละของเกษตรกรที่ตรวจพบสารเคมีตกค้างในเลือด เกินมาตรฐานความปลอดภัย ลดลงเหลือขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 4.00
- 1. ฝึกอบรม ให้ความรู้เกี่ยวกับเกษตรอินทรีย์รายละเอียด
ฝึกอบรม ให้ความรู้เกี่ยวกับเกษตรอินทรีย์ กับกลุ่มเป้าหมาย จำนวน ุ60 คน
-ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาทรวม1800 บาท
-ค่าอาหารว่าง จำนวน 60 คนๆ ละ 25 บาท รวม 1500 บาท
-ค่าวัสดุ อุปกรณ์ ในการฝึกอบรม จำนวน 60 ชุดๆละ 30 บาท รวม 1800 บาท
งบประมาณ 5,100.00 บาท - 2. สาธิตการทำปุ๋ยชีวภาพ และน้ำหมักสมุนไพรไล่แมลงรายละเอียด
สาธิตการทำปุ๋ยชีวภาพ และน้ำหมักสมุนไพรไล่แมลงให้กับกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 60 คน
งบประมาณทำปุ๋ยชีวภาพ– ปุ๋ยคอก จำนวน 6 กระสอบ เป็นเงิน 300 บาท
– แกลบ จำนวน 6 กระสอบ เป็นเงิน 120 บาท
– รำละเอียด จำนวน 6 กระสอบ เป็นเงิน 600 บาท
– เชื้อ EM จำนวน 6 ลิตร เป็นเงิน 480 บาท
– กากน้ำตาล 20 ลิตร เป็นเงิน 500 บาท
-ถังพลาสติก ขนาด 150 ลิตร จำนวน 6 ถัง เป็นเงิน 3,000 บาท
รวมเป็นเงิน 5,000 บาท
งบประมาณทำน้ำหมักสมุนไพรไล่แมลง
-สมุนไพร จำนวน 30 กิโลกรัม เป็นเงิน 1,400 บาท
-กากน้ำตาล 20 ลิตร เป็นเงิน 500 บาท
-ถังพลาสติก ขนาด 150 ลิตร จำนวน 6 ถัง เป็นเงิน 3,000 บาท
รวมเป็นเงิน 4,900 บาท
งบประมาณ 9,900.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2562 ถึง 31 มีนาคม 2562
อบต.แม่ทอม
รวมงบประมาณโครงการ 15,000.00 บาท
-จำนวน พื้นที่เกษตรอินทรีย์เพิ่มขึ้น ร้อยละ 3
-กลุ่มเกษตรกรมีสารพิษตกค้างในเลือดลดลงร้อยละ 4
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
องค์การบริหารส่วนตำบล แม่ทอม รหัส กปท. F6901403
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
องค์การบริหารส่วนตำบล แม่ทอม รหัส กปท. F6901403
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................