แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองจิก รหัส กปท. L8283
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 2.1 เพื่อพัฒนาคุณภาพชีวิตของเยาวชนให้มีสุขภาพพลานามัยที่สมบูรณ์แข็งแรง เป็นบุคคลที่มีตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 30.00
-
2. 2.2 เพื่อส่งเสริมและพัฒนาคุณลักษณะอันพึงประสงค์ของผู้เข้าร่วมการแข่งขันให้เป็นคนมีระเบียบวินัย รู้แพ้ รู้ชนะ รู้อภัยตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 30.00
-
3. 2.3 เพื่อส่งเสริมให้ใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ หลีกเลี่ยงจากสิ่งเสพติดทั้งหลายตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 30.00
-
4. 2.4 สามารถสร้างทีมนักกีฬาเป็นตัวแทนของชุมชนในการส่งเข้าแข่งขันในระดับต่างๆตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 30.00
- 1. อบรมและฝึกทักษะการเล่นกีฬาฟุตซอลรายละเอียด
1.ค่าอุปรกณร์ในการฝึกทักษาะ เช่น ลูกฟุตซอล กรวย ฯลฯ เป็น 2.ค่าวิทยากรในการฝึกทักษะ จำนวน 2 คน * 3 ชม. * 200 บาท * 30 วัน เป็นเงิน 36000 (วิทยากรในการอบรมและวิทยากรในการฝึกทักษะ)
3.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คน *25 * 30 วัน * 1 มื้อ เป็นเงิน 22500 (ค่าอาหารว่างสำหรับผู้เข้าร่วมอบรมและฝึกทักษะในวันที่อบรมและฝึกทักษะ)งบประมาณ 63,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 18 มิถุนายน 2561 ถึง 31 กรกฎาคม 2561
สนามฟุตซอลเทศบาลตำบลหนองจิก
รวมงบประมาณโครงการ 63,500.00 บาท
10.1. ประชาชนใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์หันมาเล่นกีฬาแทนการพึ่งพายาเสพติด 10.2. ประชาชนมีสุขภาพร่างกายที่แข็งแรง มีน้ำใจเป็นนักกีฬา รู้แพ้ รู้ชนะ รู้อภัย 10.3 ประชาชนมีความสามัคคีในหมู่คณะ วินัยและคุณธรรม 10.4 ประชาชนมีทัศนคติที่ดีต่อเทศบาลให้ความร่วมมือต่อกิจกรรมที่เทศบาลจัดขึ้นในโอกาสต่อไป
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองจิก รหัส กปท. L8283
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองจิก รหัส กปท. L8283
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................