แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำขาว รหัส กปท. L8399
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางนฤมล สวนอินทร์
2.น.ส.ฝีเหย๊าะ เอียดหนัน
3.นางกรรณิการณ์ พรุเพชรแก้ว
4.นางโฉม บุญยอด
5.นางลำดวน อินไชยทอง
-
1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานตัวชี้วัด : ประชาชนอายุ 35 ปีไม่น้อยกว่าร้อยละ 90 ได้รับการคัดกรองเบาหวาน ประชาชนที่มีความเสี่ยงเบาหวานทุกคนได้รับคำแนะนำเรื่องการเปลี่ยนพฤติกรรมขนาดปัญหา เป้าหมาย 3.00
-
2. สตรีอายุ 30-70 ปีทุกคนสามารถคัดกรองมะเร็งเต้านมด้วยตนเองได้มีบัดดี้ตัวชี้วัด : สตรีอายุ 30 - 70 ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90 ได้รับการตรวจเต้านมด้วยตนเอง มีบัดดี้ตรวจเต้านมอย่างน้อย ร้อยละ 10 ของสตรีเป้าหมายขนาดปัญหา เป้าหมาย 10.00
-
3. เพื่อแก้ไขปัญหาประชาชนที่เสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 10.00
-
4. เพื่อค้นหาผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกในระระเริ่มแรกตัวชี้วัด : สตรีอายุ 30 - 60 ปี ที่ไม่เคยได้รับการตรวจมะเร็งปากมดลูกในช่วงระยะ 5 ปีได้รับการตรวจเพิ่มขึ้นขนาดปัญหา เป้าหมาย 50.00
- 1. คัดกรองความดันโลหิตสูงและเบาหวานในประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปรายละเอียด
คัดกรองความดันโลหิตสูงและเบาหวานในประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปจำนวน 800คน
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 800 คนคนละ 25 บาทเป็นเงิน 20,000 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ประกอบด้วย
- เข็มเจาะเบาหวาน ที่ปลายนิ้วแบบ Safe - T -Pro Unit กล่องละ 200 ชิ้น จำนวน4 กล่อง ราคากล่องละ 900 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
2.แถบตรวจน้ำตาลกล่องละ 25 ชิ้น จำนวน 32 กล่อง ราคากล่องละ 470บาท เป็นเงิน 15,040 บาท
งบประมาณ 38,640.00 บาท - 2. สตรี อายุ 30 ปี - 70 ปี ได้รับคัดกรองมะเร็งเต้านมรายละเอียด
สตรี อายุ 30 ปี - 70 ปี ได้รับคัดกรองมะเร็งเต้านม ด้วยตนเอง
สตรี อายุ 30 ปี - 70 ปี ที่คลำพบก้อนทุกคนได้รับการตรวจโดยเจ้าหน้าที่
ให้ความรู้เรื่องมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม แก่สตรี อายุ 30 ปี - 70 ปี จำนวน 200 คน
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 200 คนคนละ 25 บาทเป็นเงิน 5,000 บาท
ค่าวัสดุอุปกรณ์ประกอบด้วย
3.1.โมเดลเต้านมทำด้วยยางพารา เพื่อสาธิตการสอนชุดละ 1,800 บาท จำนวน 2 ชุดเป็นเงิน 3,600 บาท
3.2.ค่าถ่ายเอกสารแผ่นพับเพื่อสื่อการสอนจำนวน 200 ชุด ชุดละ 5 บาทเป็นเงิน1,000 บาท
4.ค่าเอกสารให้ชุดบัดดี้ จำนวน 20 ชุดชุดละ 20 บาท เป็นเงิน400 บาท
งบประมาณ 10,000.00 บาท - 3. สตรีอายุ 30 - 60 ปีที่ไม่เตยได้รับการตรวจมะเร็งปากมดลูกในช่างระยะเวลา 5 ปี ได้รับการตรวจมะเร็งปากมดลูกรายละเอียด
1สตรีอายุ 30 - 60 ปีที่ไม่เตยได้รับการตรวจมะเร็งปากมดลูกในช่างระยะเวลา 5 ปี ที่สมัครใจนำนวน 50 คน ได้รับการตรวจมะเร็งปากมดลูก
1.ให้ความรู้เรื่องมะเร็งปากมดลูกแก่สตรี อายุ 30 ปี - 60 ปีที่ไม่เตยได้รับการตรวจมะเร็งปากมดลูกในช่างระยะเวลา 5 ปี ที่สมัครใจนำนวน 50 คน
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนคนละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อเป็นเงิน 5,000 บาท
ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
- สตรีอายุ 30 - 60 ปีที่ไม่เคยได้รับการตรวจมะเร็งปากมดลูกในช่างระยะเวลา 5 ปี ที่สมัครใจนำนวน 50 คน ได้รับการตรวจมะเร็งปากมดลูก ทุกราย
งบประมาณ 10,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 29 มิถุนายน 2561 ถึง 28 กันยายน 2561
ชุมชนในเขตพื้นที่รับผิดชอบ
รวมงบประมาณโครงการ 58,640.00 บาท
- ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
2.สตรีอายุ 30 - 70 ปี สามารถตรวจเต้านมด้วยตนเองได้อย่างถูกต้อง
คนที่มีความเสียงโรคความดันโลหิตสูงหรือเบาหวานทุกคนได้รับคำแนะนำเรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
ผู้ที่สงสัยเป็นโรคเรื้อรังทุกรายได้รับการส่งต่อเพื่อรับการตรวจรักษากับแพทย์ต่อไป
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำขาว รหัส กปท. L8399
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำขาว รหัส กปท. L8399
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................