แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าแพ รหัส กปท. L5287
อำเภอท่าแพ จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
๑. นางอินทิราทองเกื้้อ
๒. นางนิตยา แหอะหลี
๓. นางสาวสุทธิรัตน์ นุ้ยเด็น
๔. นางสะหยาด เหมซ๊ะ
๕. นางนันทิยา แดวากม
-
1. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในเด็กและวัยรุ่นตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กและวัยรุ่นอายุ 5-17 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 60 นาทีต่อวัน)ขนาดปัญหา 65.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. เพิ่มการเรียนการสอนในลักษณะ Active learning และ Active play ในโรงเรียนและศูฯย์เด็กเล็กตัวชี้วัด : ร้อยละของกิจกรรมในโรงเรียนและศูนย์พัฒนาเด็กเล็กที่มีการเรียนการสอนและการเล่นแบบกระฉับกระเฉง (Active play Active learning)ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 80.00
- 1. จัดตั้งคณะทำงานและประชุมคณะทำงานโครงการ 20 คน จำนวน 3 ครั้งรายละเอียด
ประชุมคณะทำงานโครงการ 20 คน จำนวน 3 ครั้ง
ครั้งที่ 1 เพื่อชี้แจงทำความเข้าใจโครงการ รวมถึงการแบ่งบทบาทหน้าที่
ครั้งที่ 2 เพื่อวางแผนและออกแบบกิจกรรมทางกายของเด็กนักเรียนโรงเรียนบ้านตะโล๊ะใส
ครั้งที่ 3 เพื่อพูดคุยแลกเปลี่ยนเรียนรู้ และติดตามความก้าวหน้าในการดำเนินกิจกรรม
รายละเอียดค่าใช้จ่าย
- ค่าอาหารว่าง 35 บาท* 20 คน3 ครั้ง = 2,100 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ 500 บาท 3 ครั้ง = 1,500 บาทงบประมาณ 3,600.00 บาท - 2. สำรวจข้อมูลพฤติกรรมการทำกิจกรรมทางกายของนักเรียนโรงเรียนบ้านปลักหว้ารายละเอียด
สำรวจข้อมูลพฤติกรรมการทำกิจกรรมทางกายของนักเรียนโรงเรียนบ้านปลักหว้าทั้งก่อนเริ่มโครงการและก่อนสิ้นโครงการ
รายละเอียดค่าใช้จ่าย
- ค่าถ่ายเอกสาร 1,000 บาทงบประมาณ 1,000.00 บาท - 3. จัดเวทีคืนข้อมูลและร่วมกำหนดข้อตกลง รูปแบบกิจกรรมทางกายที่สอดคล้องกับนักเรียนโรงเรียนบ้านปลักหว้ารายละเอียด
จัดเวทีคืนข้อมูลและร่วมกำหนดข้อตกลง รูปแบบกิจกรรมทางกายที่สอดคล้องกับนักเรียนโรงเรียนบ้านปลักหว้า โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อ
- คืนข้อมูลผลการสำรวจพฤติกรรมการทำกิจกรรมทางกายของนักเรียนโรงเรียนบ้านปลักหว้า
- ให้ความรู้กับนักเรียนและผู้ปกครองและครูในเรื่องเกี่ยวกับประโยชน์ของการทำกิจกรรมทางกาย
- ชี้แจงโครงการทำความเข้าใจและร่วมกำหนดข้อตกลงทั้งรูปแบบการทำงานกิจกรรมทางกาย
รายละเอียดค่าใช้จ่าย
- ค่าอาหารว่าง 35 บาท*230 คน = 8,050 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ 500 บาท
- ค่าไวนิล 650 บาทงบประมาณ 9,200.00 บาท - 4. ปรับสภาพแวดล้อมให้เอื้อต่อการทำกิจกรรมทางกายของนักเรียนโรงเรียนบ้านปลักหว้ารายละเอียด
ปรับสภาพแวดล้อมให้เอื้อต่อการทำกิจกรรมทางกายของนักเรียนโรงเรียนบ้านปลักหว้า ที่คำนึงถึงความปลอดภัย
- มีพื้นที่และอุปกรณ์กีฬา และการออกกำลังกายอื่นที่เข้าถึงได้ง่าย
- ปรับสนาม ลานกีฬา
- ส่งเสริมให้เด็กเดินเท้าหรือปั่นจักยานมาโรงเรียน
รายละเอียดค่าใช้จ่าย
- ค่าปรับพื้นที่ในโรงเรียนบ้านปลักหว้า 5,000 บาท
- ค่าปรับพื้นที่ถนนเพื่อให้เด็กสะดวกต่อการเดินทาง 5,000 บาทงบประมาณ 10,000.00 บาท - 5. เวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้เพื่อสรุปบทเรียนการดำเนินงานรายละเอียด
เวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้เพื่อสรุปผลการดำเนินงาน
- คณะทำงานรวบรวมข้อมูลและร่วมกันวิเคราะห์ข้อมูลการเปลี่ยนแปลงในด้านต่างๆ
- การสรุปบทเรียนการดำเนินงานทั้งในส่วนผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ปัญหาอุปสรรค และข้อเสนอแนะ
รายละเอียดค่าใช้จ่าย
- ค่าอาหารกลางวัน 20 คน100 บาท = 2,000 บาท
- ค่าอาหารว่าง 20 คน35 บาท* 2 มื้อ = 1,400 บาท
- ค่าวิทยากร 1,200 บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์ 500 บาทงบประมาณ 5,100.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2561 ถึง 31 สิงหาคม 2562
โรงเรียนบ้านปลักหว้า
รวมงบประมาณโครงการ 28,900.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าแพ รหัส กปท. L5287
อำเภอท่าแพ จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าแพ รหัส กปท. L5287
อำเภอท่าแพ จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................