แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก รหัส กปท. L4143
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อลดอัตราป่วยเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2.เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3.เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 อบรมให้ความรู้ในประชาชนที่มีภาวะเสี่ยงรายละเอียด
-ค่าอาหารกลางวันในการจัดอบรมโครงการ จำนวน 2 รุ่นๆละ 50 คน × 75 บาท × 1 มื้อเป็นเงิน 7,500 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการจัดอบรมโครงการ จำนวน 2 รุ่นๆละ 50 × 35 บาท × 2 มื้อเป็นเงิน 7,000 บาท -ค่าวิทยากรในการจัดอบรมโครงการ 5 ชั่วโมง × 300 บาท × 2 วันเป็นเงิน3,000 บาท
งบประมาณ 17,500.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 นัดตรวจสุขภาพครั้งที่ 2รายละเอียด
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการจัดอบรมโครงการ จำนวน 2 รุ่นๆละ 50 × 35 บาท × 1 มื้อ
งบประมาณ 3,500.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3 อบรมให้ความรู้ในประชาชนที่มีความเสี่ยงรายละเอียด
-ค่าอาหารกลางวันในการจัดอบรมโครงการ จำนวน 2 รุ่นๆละ 50 คน × 75 บาท × 1 มื้อเป็นเงิน 7,500 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการจัดอบรมโครงการ จำนวน 2 รุ่นๆละ 50 × 35 บาท × 2 มื้อเป็นเงิน 7,000 บาท -ค่าวิทยากรในการจัดอบรมโครงการ 5 ชั่วโมง × 300 บาท × 2 วันเป็นเงิน3,000 บาท
งบประมาณ 17,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 2 กรกฎาคม 2561 ถึง 28 กันยายน 2561
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสะเตงนอก อ.เมือง จ.ยะลา และตามหมู่บ้าน ม.4,6,9,10,12 ต.สะเตงนอก อ.เมือง จ.ยะลา
รวมงบประมาณโครงการ 38,500.00 บาท
1.ร้อยละ 80 ของผู้เข้ารับการอบรมมีความรู้ในเรื่องการดูแลตนเองเพื่อควบคุมน้ำหนักและไขมันในเรื่องอาหาร การออกกำลังกาย จัดการกับอารมณ์ที่เหมาะสม และป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคได้ 2.ร้อยละ 30 ของผู้เข้ารับการอบรมมีน้ำหนักตัว ไขมันในเลือด มีรอบเอวที่เหมาะสม และป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคได้ 3.ผู้เข้ารับการอบรมมีความรู้ในเรื่องการดูแลตนเองเพื่อควบคุมน้ำหนักและไขมันในเรื่อง อาหาร การออกกำลังกายและจัดการกับอารมณ์ที่เหมาะสม 4.ผู้เข้ารับการอบรมมีแนวทางในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อควบคุมน้ำหนักตัว ไขมันในเลือดและมีรอบเอวที่เหมาะสม และป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก รหัส กปท. L4143
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก รหัส กปท. L4143
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................