แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปาล์มพัฒนา รหัส กปท. L5297
อำเภอมะนัง จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. แพทย์หญิงอมรรัตน์ มุขวัลย์
2. นางนอร่า สัญญา
3.นายปรัชญา เสียมไหม
4. นางสาวนูริลฮูสนา มาลินี
5. นางสาวดรุณี โสสนุ้ย
-
1. เพื่อให้ทราบสถานการณ์ความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บในกลุ่มเด็กอายุต่ำกว่า15 ปีตัวชี้วัด : อัตราการเสียชีวิตต่อประชากรแสนคน ในเด็กต่ำกว่า 15 ปี ลดลง ร้อยละขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
-
2. เพื่อให้ประชาชนมีทักษะเอาชีวิตรอดในน้ำและการ CPR ให้แก่คนในชุมชนตัวชี้วัด : ประชาชนมีทักษะเอาชีวิตรอดในน้ำและการ CPR ให้แก่คนในชุมชนได้ขนาดปัญหา เป้าหมาย 60.00
-
3. เพื่อให้เด็กกลุ่มเสี่ยงมีทักษะการเอาชีวิตรอดในน้ำตัวชี้วัด : เด็กกลุ่มเสี่ยงมีทักษะการเอาชีวิตรอดในน้ำและลดอัตราการเสียชีวิตในเด็กต่ำกว่า 15 ปีขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
- 1. รณรงค์จัดการด้านความปลอดภัยแหล่งน้ำเสี่ยงในชุมชนและครัวเรือน อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการป้องกันการจมน้ำ และการ CPR ให้แก่คนในชุมชนรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ประชาชนในหมู่ 1-10 หมู่ละ 50 คนๆละ 25 บาท X 500 คน จำนวน 12,500 บาท
งบประมาณ 12,500.00 บาท - 2. ด้านการประชาสัมพันธ์สื่อสารกับประชาชนในพื้นที่รายละเอียด
- ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1.2 เมตร x 2.5 เมตร จำนวน 10 ป้าย ๆละ 432 บาท (ติดตั้งตามแหล่งน้ำสาธารณะจุดเสี่ยงในชุมชน 10 แห่ง) จำนวน 4,320 บาท
- ค่าจัดทำโครงเคร่าไม้พร้อมติดตั้งขนาด 1.2 เมตร x2.4 เมตร จำนวน 10 ป้ายๆละ 1,719 บาท (ติดตั้งตามแหล่งน้ำสาธารณะจุดเสี่ยงในชุมชน 10 แห่ง) จำนวน 17,190 บาท
งบประมาณ 21,510.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2561 ถึง 30 กันยายน 2561
รวมงบประมาณโครงการ 34,010.00 บาท
- ทราบถึงสถานการณ์ความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บในเด็กต่ำกว่า 15 ปี
- มีทีมผู้ก่อการดี (Merit Maker )ในจังหวัดสตูลครอบคลุมทุกอำเภอ อย่างน้อย 1 ทีมต่ออำเภอ
- แหล่งน้ำเสี่ยงในชุมชนได้รับการจัดการด้านความปลอดภัยอย่างน้อย 3 แห่ง
- เด็กกลุ่มเสี่ยงและประชาชนได้รับการฝึกทักษะการเอาชีวิตรอดในน้ำและการ CPR อย่างน้อย 500 คน
- อัตราการเสียชีวิตจากการจมน้ำในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี ลดลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปาล์มพัฒนา รหัส กปท. L5297
อำเภอมะนัง จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปาล์มพัฒนา รหัส กปท. L5297
อำเภอมะนัง จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................