แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาปะขอ รหัส กปท. L3332
อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางวาสนา แก้วรักษา
2.นางวริยา ดอกไม้แก้ว
3.นางสาวอำภา สงจีน
4.นายเติม คงสงข์
5.นางคุนัญญา อินทร์ด้วง
-
1. เพื่อลดอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้ชุมชนดำเนินกิจกรรมทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายในชุมชนอย่างเข้มแข็งและต่อเนื่องตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อเป็นการเฝ้าระวังและควบคุมโรคในพื้นที่ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. เพื่อลดค่า HI CI ให้ผ่านเกณฑ์มาตรฐานหรือเท่ากับศูนย์ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ประชาสัมพันธ์ ให้ความรู้แก่ประชาชนทางหอกระจายข่าว แจกเอกสารแผ่นพับรายละเอียด
ค่าจ้างถ่ายเอกสารแผ่นพับให้ความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออก จำนวน 900 แผ่น ๆ ละ 1 บาท เป็นเงิน 900 บาท
งบประมาณ 900.00 บาท - 2. สำรวจและทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายทุกวันศุกร์โดย อสม.โดยใช้แบบสำรวจลูกน้ำยุงลายรายละเอียด
ค่าจ้างถ่ายเอกสารแบบสำรวจลูกน้ำยุงลาย จำนวน 200 แผ่น แผ่นละ 50 สตางค์ เป็นเงิน 100 บาท
งบประมาณ 100.00 บาท - 3. ใส่ทรายอะเบททุกหลังคาเรือนรายละเอียด
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับเจ้าหน้าที่/อสม. ในการรณรงค์ป้องกันและควบคุมไข้เลือดออก จำนวน 70 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท จำนวน 7 ครั้ง เป็นเงิน 12,250 บาท 2.ค่าทรายกำจัดลูกน้ำยุงลาย (ทรายอะเบท) จำนวน 6 ถัง ๆ ละ 4,000 บาท เป็นเงิน 24,000 บาท
งบประมาณ 36,250.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 20 สิงหาคม 2561 ถึง 28 กันยายน 2561
หมู่ที่ 2,4,5,7,12
รวมงบประมาณโครงการ 37,250.00 บาท
1.ไม่มีผู้ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก 2.ไม่มีแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายในพื้นที่ 3.สามารถเฝ้าระวังและควบคุมโรคในพื้นที่ได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาปะขอ รหัส กปท. L3332
อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาปะขอ รหัส กปท. L3332
อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................