กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลัง รหัส กปท. L7256

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการพัฒนาศักยภาพบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลังปี 2562
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
อนุกรรมการฝ่ายเลขานุการกองทุน
กลุ่มคน
-
3.
หลักการและเหตุผล

ตามที่สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติกระทรวงสาธารณสุขกระทรวงพัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษย์กระทรวงมหาดไทยสมาคมองค์การบริหารส่วนจังหวัดแห่งประเทศไทยสมาคมสันนิบาตเทศบาลแห่งประเทศไทยสมาคมองค์การบริหารส่วนตำบลแห่งประเทศไทย ได้ลงนามบันทึกความร่วมมือเพื่อสนับสนุนการดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพและสวัสดิการชุมชนในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่เมื่อวันที่19มีนาคม2550และตามบันทึกข้อตกลงการดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ระหว่างสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติกับเทศบาลเมืองควนลังตามบันทึกข้อตกลงที่ 33/2552 ลงวันที่24ตุลาคม2551โดยเน้นเรื่องการสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การฟื้นฟูสมรรถภาพที่จำเป็นต่อสุขภาพ ตลอดจนส่งเสริมให้กลุ่มแม่และเด็ก กลุ่มผู้สูงอายุผู้ประกอบอาชีพที่มีความเสี่ยง กลุ่มคนพิการ กลุ่มผู้ด้อยโอกาส และกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรังทีอยู่ในเขตพื้นที่ สามารถเข้าถึงบริการสาธารณสุขได้อย่างทั่วถึง โดยมีการบริหารจัดการอย่างมีส่วนร่วมของบุคคลในพื้นที่ และตามพระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๔๕ตามมาตรา 13 (3 ) มาตรา ๑๘ (4 ) (8) (๙) และมาตรา ๔๗ได้กำหนดให้คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ สนับสนุนประสาน และกำหนดหลักเกณฑ์เพื่อให้องค์การปกครองส่วนท้องถิ่นเป็นผู้ดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ได้ตามความพร้อม และความเหมาะสมโดยมีวัตถุประสงค์ให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ได้มีส่วนร่วมในการดำเนินงานบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการส่งเสริมสุขภาพและการป้องกันโรคที่จำเป็นต่อสุขภาพและการดำรงชีวิตตลอดจนส่งเสริมให้กลุ่มแม่และเด็ก กลุ่มผู้สูงอายุผู้ประกอบอาชีพที่มีความเสี่ยง กลุ่มผู้พิการ กลุ่มผู้ด้อยโอกาส และกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่อยู่ในเขตพื้นที่รับผิดชอบโดยมีการบริหารจัดการอย่างมีส่วนร่วมของบุคคลในพื้นที่ในระดับท้องถิ่นเทศบาลเมืองควนลังได้ตอบรับนโยบายและได้ดำเนินการตั้งแต่ปี พ.ศ. ๒๕๕๑เป็นต้นมา ซึ่งการบริหารและจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลังดำเนินการโดยใช้แนวทางการดำเนินงานที่ใช้ชุมชนเป็นจุดศูนย์กลางในการเรียนรู้ และค้นหาปัญหาทางด้านสุขภาพรวมถึงการดำเนินการแก้ไขปัญหาทางด้านสุขภาพโดยชุมชน และเพื่อชุมชนเอง เพื่อความยั่งยืนและได้ประโยชน์ต่อประชาชนสูงสุด คณะกรรมการบริหารกองทุนฯและอนุกรรมการกองทุนฯ รวมทั้งบุคลากรทั้งภาครัฐและภาคีเครือข่ายทางด้านสุขภาพ จำเป็นต้องพัฒนาศักยภาพเพื่อพัฒนาตนเอง เพื่อเตรียมความพร้อมในการดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลังซึ่งเป็นยุทธศาสตร์ที่สำคัญในการพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลังให้มีประสิทธิภาพ และมีความยั่งยืน การจัดการเรียนรู้จะทำให้บรรลุเป้าหมายและวัตถุประสงค์ขององค์กรต่าง ๆ อย่างน้อย ๓ ประการคือ บรรลุเป้าหมายของงาน เป้าหมายของการพัฒนาคน และเป้าหมายของระบบการพัฒนาองค์กรอดีตที่ผ่านมาการดำเนินงานการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ บุคลากรทางด้านสาธารณสุขจะเป็นหน่วยงานหลักที่ดำเนินการแก้ปัญหาทางด้านสุขภาพ องค์กรภาคประชาชนชมรม กลุ่มองค์กรและชุมชนมีการดำเนินการขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลังน้อย ซึ่งทำให้การดำเนินการแก้ไขปัญหาทางด้านสุขภาพไม่บรรลุตามเป้าหมายที่วางไว้ และแก้ไขปัญหาสุขภาพไม่ตรงกับความต้องการของชุมชน - 2 - จากปัญหาดังกล่าวสำนักงานเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลังจึงจัดทำโครงการพัฒนาศักยภาพกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลัง ปี ๒๕61 เพื่อให้กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลัง มีระบบการบริหารจัดการกองทุนให้มีประสิทธิภาพประสิทธิผลมีคุณภาพและมีความยั่งยืนพร้อมทั้งให้คณะกรรมการกองทุนความรู้ ความเข้าใจในการบริหารและดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพทั้งในด้านการบริหารงานกองทุนฯกฎเกณฑ์ระเบียบ กฎหมายที่เกี่ยวข้องและ การจัดทำแผนสุขภาพ การพิจารณากลั่นกรองและติดตามประเมินผลโครงการ รวมทั้งแลกเปลี่ยนเรียนรู้ประสบการณ์การดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพเพื่อนำมาปรับใช้เป็นแนวทางในการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลังต่อวัตถุประสงค์..

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อสนับสนุนให้ประชาชนทั่วไปสามารถขอรับทุนจากกองทุนสุขภาพตำบล
    ตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มประชาชน ชมรมและหน่วยงานภายนอกที่ได้รับงบประมาณสนับสนุนโครงการ(กลุ่ม/หน่วยงาน)
    ขนาดปัญหา 8.00 เป้าหมาย 15.00
  • 2. เพื่อเพิ่มจำนวนโครงการที่รายงานผลการดำเนินงานได้สำเร็จ
    ตัวชี้วัด : จำนวนโครงการที่สามารถติดตามและรายงานผลการดำเนินงานได้สำเร็จ
    ขนาดปัญหา 15.00 เป้าหมาย 15.00
  • 3. เพื่อส่งเสริมให้มีการใช้เงินกองทุนฯ ให้แก่โครงการแก่ผู้รับทุน
    ตัวชี้วัด : - กองทุนสุขภาพตำบลสามารถบริหารสนับสนุนเงินแก่ผู้รับทุนไม่น้อยกว่า 90 % - กองทุนสุขภาพตำบลสามารถออกเงินสนับสนุนโครงการแก่ผู้รับทุน ภายใน เดือน ม.ค. จำนวนร้อยละ 60 และภายใน เดือน ก.ค.61 ร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 20.00
  • 4. เพื่อส่งเสริมให้มีการใช้เงินกองทุนฯ ให้แก่โครงการแก่ผู้รับทุน
    ตัวชี้วัด : - กองทุนสุขภาพตำบลสามารถบริหารสนับสนุนเงินแก่ผู้รับทุนไม่น้อยกว่า 90 % - กองทุนสุขภาพตำบลสามารถออกเงินสนับสนุนโครงการแก่ผู้รับทุน ภายใน เดือน ม.ค. จำนวนร้อยละ 60 และภายใน เดือน ก.ค.61 ร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 20.00
  • 5. เพื่อพัฒนาระบบการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลังให้มีผลการประเมินกองทุนในระดับศักยภาพดี ( ระดับ A )
    ตัวชี้วัด : กองทุนสุขภาพหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลังประเมินระดับ A
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดประชุมคณะกรรมการกองทุนและคณะอนุกรรมการกองทุน
    รายละเอียด
    1. ประชุมคณะกรรมการกองทุนจำนวน 4 ครั้ง
    2. ประชุมอนุกรรมการฝ่ายติดตามประเมินผล 4 ครั้ง
    3. ประชุมอนุกรรมการฝ่ายกลั่นกรองโครงการ จำนวน 4 ครั้ง
    4. ประชุมอนุกรรมการฝ่ายการเงินและตรวจสอบจำนวน 4 ครั้ง
    5. ประชุมอนุกรรมการ LTCจำนวน 4 ครั้ง
    6. ประชุมอนุกรรมการฝ่ายเลขานุการกองทุนจำนวน4ครั้ง
    งบประมาณ 75,000.00 บาท
  • 2. จัดทำแผนสุขภาพกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลังประจำปี 2563
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๑๖๐ คน x๒ มื้อ x ๕๐บ. = ๑๖๐๐๐.-บ
    • ค่าอาหารกลางวัน ๑๖๐ คน x๑ มื้อ x ๓๐๐ บ. =๔๘,๐๐๐บ.
    • ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดการอบรม ๑๕๐ชุด x ๑๐๐ บ. = ๑๕,๐๐๐บ. -ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน๓ชม.ๆ ละ ๖๐๐บ.x 1 คน= ๑๘,๐๐.- บ. -ค่าตอบแทนวิทยากร (กลุ่ม )๓ ชม.ๆ x๖คน x ๖๐๐บ. =๑๐,๔๐๐บ.
    • ค่าป้ายไวนิลโครงการ ๒x ๓ ม. X ๑๒๐ บ. = ๗๒๐ บ.
    • ค่าเอกสารในการจัดทำแผนสุขภาพ ๕๐๐๐.- บาท
    • ค่ากระเป๋าเอกสารในการประชุมจำนวน๑๕๐ ใบ x ๓๐๐ บาท =๔๕๐๐๐ บาท
      รวมทั้งสิ้น๑๔๒๓๒๐.- บ.
    งบประมาณ 142,320.00 บาท
  • 3. จัดอบรมแนวทางการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ ในเรื่อง ระเบียบ หลักเกณฑ์ข้อบังคับประกาศคำสั่งการพิจารณากลั่นกรองโครงการ การติดตามและประเมินผลโครงการ แก่คณะกรรมการบริหารกองทุน/ ที่ปรึกษาอนุกรรมการและคณะทำงาน กองทุนหลักประกันสุข
    รายละเอียด
    • กิจกรรมอบรมพัฒนาศักยภาพกรรมการกองทุนและอนุกรรมการ
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม๕๐ คน x๕ มื้อ x ๕๐บ.=๑๒,๕๐๐บ.
    • ค่าอาหารกลางวัน ๕๐ คน x๑ มื้อ x ๓๐๐บ. = ๑๕,๐๐๐บ.
    • ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดการอบรม ๕๐ชุด x ๓๐๐ บ.=๑๕,๐๐๐บ.
    • ค่าถ่ายเอกสารและเข้าเล่มเอกสารประกอบการอบรม๕๐ ชุด x๑๐๐ บ. =๖,๐๐๐ บาท
    • ค่าตอบแทนวิทยากรบุคคลภายนอก จำนวน๖ ชั่วโมงๆ ละ ๑,๒๐๐บ.= ๗,๒๐๐.-บ.
    งบประมาณ 55,700.00 บาท
  • 4. การอบรม/สัมมนา เดินทางไปราชการ ของคณะกรรมการ และผู้รับผิดชอบงานกองทุนฯ
    รายละเอียด

    ค่าใช้จ่ายในการอบรม/สัมมนา เดินทางไปราชการ  ของคณะกรรมการ และผู้รับผิดชอบงานกองทุนฯ

    งบประมาณ 30,000.00 บาท
  • 5. จัดซื้อครุภัณฑ์เพื่อการดำเนินงานกองทุนฯ
    รายละเอียด
    • โทรศัพท์เคลื่อนที่1 เครื่อง
    • กล้องถ่ายรูป 1ชุด
    • เครื่องอัดเสียง1 ชุด
    • ตู้ใส่เอกสาร บานกระจก 2 ชุด
    • ชุดเครื่องเสียงพร้อมไมค์1ชุด
    งบประมาณ 90,000.00 บาท
  • 6. จ้างเหมา เจ้าหน้าที่บริหารกองทุน
    รายละเอียด

    เงินเดือนค่าจ้างเหมาเจ้าหน้าที่บริหารงานกองทุน 13950 x12 เดือน = 16,7400.- บ.

    งบประมาณ 167,400.00 บาท
  • 7. จัดซื้อวัสดุสำนักงาน/วัสดุคอมพิวเตอร์ / วัสดุเผยแพร่
    รายละเอียด

    ค่าใช้จ่ายในการซื้อ วัสดุสำนักงาน/วัสดุคอมพิวเตอร์ / วัสดุเผยแพร่

    งบประมาณ 40,000.00 บาท
  • 8. ค่าจ้างเหมาการซ่อมแซมครุภัณฑ์ และการประชาสัมพันธ์กองทุน
    รายละเอียด
    • ค่าใช้จ่ายในการประชาสัมพันธ์แผ่นพับไวนิล ป้ายกองทุน
      และ ค่าใช้จ่ายอื่นๆ 6,580 .- บ.
    งบประมาณ 6,580.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลัง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 607,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1 คณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลังได้รับความรู้ความเข้าใจในการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพ 2 คณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลังมีการบริหารงานกองทุนหลักประกันสุขภาพอย่างมีประสิทธิภาพ 3 กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลังประเมินผ่านเกณฑ์คุณภาพในระดับดี

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลัง รหัส กปท. L7256

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลัง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลัง รหัส กปท. L7256

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 607,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................