แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาปะขอ รหัส กปท. L3332
อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อส่งเสริมและกระตุ้นให้ประชาชนในเขตพื้นที่รับผิดชอบ มีความตระหนักเรื่องการเสียชีวิตจากการจมน้ำในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. จัดอบรมหลักสูตรวิทยากรในการสอนว่ายน้ำเพื่อเอาชีวิตรอดรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมการอบรม/วิทยากร/ผู้จัดการอบรม จำนวน 1๗ คน ๆ ละ 2 มื้อ ๆ ละ ๒๕ บาท เป็นเงิน ๘๕๐.- บาท - ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมการอบรม/วิทยากร/ผู้จัดการอบรม จำนวน 1๗ คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 6๐ บาท เป็นเงิน ๑,๐2๐.- บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง ๆ ละ ๖๐๐ บาท เป็นเงิน ๓,๖๐๐- บาท รวม ๕,๔๗๐- บาท
งบประมาณ 5,470.00 บาท - 2. จัดอบรมหลักสูตรการว่ายน้ำเพื่อเอาชีวิตรอด/หลักสูตรการปฐมพยาบาลการช่วยคืนชีพแก่นักเรียน/ผู้ปกครองรายละเอียด
1) อบรมหลักสูตรการว่ายน้ำเพื่อเอาชีวิตรอดจากการจมน้ำ จำนวน ๑๒5 คน (นักเรียนชั้น ป.5-ป.6 โรงเรียนบ้านหาดไข่เต่า/โรงเรียนบ้านปากพล) - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมการอบรม/วิทยากร/ผู้จัดการอบรม
จำนวน ๑๒5 คน ๆ ละ ๒ มื้อ ๆ ละ ๒5 บาท เป็นเงิน ๖,๒50- บาท - ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่มวิทยากร/ผู้จัดการอบรม จำนวน ๕ คน ๆ ละ ๑ มื้อ ๆ ละ ๖๐ บาท เป็นเงิน ๓0๐- บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง ๆ ละ ๖๐๐ บาท เป็นเงิน ๓,๖๐๐- บาท รวม 1๐,๑๕๐- บาท 2) ให้ความรู้ผู้ปกครองในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก จำนวน ๓ รุ่น รุ่น ๑ ผู้ปกครองในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านครองชีพ จำนวน ๑๕ คน - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมการอบรม/วิทยากร/ผู้จัดการอบรม จำนวน 1๕ คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ ๒๕ บาท เป็นเงิน ๓๗๕.- บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 2 ชั่วโมง ๆ ละ ๖๐๐ บาท เป็นเงิน 1,2๐๐- บาท รวมเงิน ๑,๕๗๕- บาท รุ่น ๒ ผู้ปกครองในโรงเรียนบ้านปากพล จำนวน ๖๑ คน - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมการอบรม/วิทยากร/ผู้จัดการอบรม จำนวน ๖๑ คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ ๒๕ บาท เป็นเงิน ๑,๕๒๕.- บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน ๒ ชั่วโมง ๆ ละ ๖๐๐ บาท เป็นเงิน 1,2๐๐- บาท รวมเงิน 2,725- บาท รุ่น ๓ ผู้ปกครองในโรงเรียน สิรินธร จำนวน ๗๗ คน - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมการอบรม/วิทยากร/ผู้จัดการอบรม จำนวน ๗๗ คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ ๒๕ บาท เป็นเงิน ๑,๙๒๕.- บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน ๒ ชั่วโมง ๆ ละ ๖๐๐ บาท เป็นเงิน 1,2๐๐- บาท รวมเงิน 3,125- บาท 3) ค่าสื่อประชาสัมพันธ์ - ค่าจัดทำสื่อประชาสัมพันธ์ติดแหล่งน้ำบริเวณชุมชนริมทะเลสาบ พร้อมเสาโครงไม้และติดตั้ง ขนาด 1.22.4 เมตร ชุดละ 1,000 บาท จำนวน 5 ชุด เป็นเงิน 5,000 บาท - ค่าป้ายไวนิลสำหรับห้องประชุม ขนาด 1.02.5 เมตร ชุดละ 600 บาท จำนวน 1 ชุด เป็นเงิน 500 บาท
รวมเงิน 5,50๐- บาทงบประมาณ 23,075.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 24 สิงหาคม 2561 ถึง 7 กันยายน 2561
เขตพื้นที่รับผิดชอบ รพ.สต.บ้านหาดไข่เต่า
รวมงบประมาณโครงการ 28,545.00 บาท
๑. มีวิทยากร (ครู ก) ในพื้นที่ ๒. กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ และมีทักษะในการการเอาชีวิตรอดในน้ำได้ ๓. เพื่อลดปัญหาเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี เสียชีวิตจากการจมน้ำ ๔. เพื่อให้เด็กมีความรู้พื้นฐานในการช่วยเหลือผู้จมน้ำและการปฐมพยาบาล
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาปะขอ รหัส กปท. L3332
อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาปะขอ รหัส กปท. L3332
อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................