กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการกิจกรรมมวยไทยเพื่อสุขภาพ
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านควน
กลุ่มคน
1. นายสุริยา สนูบุตร เบอร์ติดต่อ 0894647976 ตำแหน่ง ผู้อำนวยการโรงเรียนบ้านควน
2. นางสุดนวลปราง มากแสงเบอร์ติดต่อ 0896589671 ตำแหน่ง ครูชำนาญการพิเศษ
3. นางจริยาเรืองไชย เบอร์ติดต่อ 0902154817 ตำแหน่ง ครูชำนาญการ
4. นายกูสบีร่อน สารัง เบอร์ติดต่อ 0892941553 ตำแหน่ง ครูชำนาญการ
5. นายกวินท์ บินสะอาดเบอร์ติดต่อ0635867080 ตำแหน่ง ครูผู้ช่วย
3.
หลักการและเหตุผล

มวยไทยเป็นศิลปะการป้องกันตัวที่สืบทอดกันมาอย่างยาวนานของคนไทย ปัจจุบันได้มีการนำมวยไทยมาใช้ในเชิงการแข็งขันกีฬาและการต่อสู้ป้องกันตัว นอกจากนั้นการฝึกมวยไทย สามารถใช้เพื่อส่งเสริมสุขภาพให้กับบุคคลทั่วไปเพื่อสุขภาพที่แข็งแรงได้ด้วยเพื่อเป็นการเพิ่มกิจกรรมทางกาย ใช้มวยไทยในการออกกำลังกายของเด็กนักเรียนโดยใช้ทุกส่วนของร่างกายผสมผสานกับการออกท่าทางการแตะ การต่อย เข่า ศอกจึงเป็นการส่งเสริมสุขภาพให้กับนักเรียนได้อย่างดี จึงจัดโครงการ "กิจกรรมมวยไทยเพื่อสุขภาพ"ขึ้นสำหรับนักเรียน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในเด็กและวัยรุ่น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กและวัยรุ่นอายุ 5-17 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 60 นาทีต่อวัน)
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 75.00
  • 2. เพื่อสร้างแกนนำนักเรียนออกกำลังกายเองได้
    ตัวชี้วัด : มีแกนนำนักเรียนนำออกกำลังกาย (ท่ามวยไทย) (คน)
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 35.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. การสร้างความรู้ความเข้าใจเชิงวิชาการแก่แกนนำนักเรียนในการใช้มวยไทยออกกำลังกาย และการจัดองค์ความรู้ จัดสื่อความรู้ให้แก่นักเรียนในโรงเรียน
    รายละเอียด

    1.สร้างการสื่อสารในช่่องทางต่างๆที่หลากหลายรูปแบบที่สอดคล้องกับวัยนักเรียน เพื่อสร้างความรู้ความเข้าใจเรื่องกิจกรรมทางกายและลดพฤติกรรมเนือยนิ่งของนักเรียน เช่น การจัดนิทรรศการ เสียงตามสายในโรงเรียน นักเรียนแกนนำสาธิตหน้าเสาธง
    1.1 ค่าใช้จ่ายในการจัดนิทรรศการ =2,000 บาท
    1.2 ค่าจัดทำเอกสาร= 400 บาท

    2. อบรมให้ความรู้แก่แกนนำนักเรียน เรื่องการออกกำลังกายที่และไม่บาดเจ็บ และการเคลื่อนไหวร่างกายแบบมวยไทย
    2.1 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30คนๆละ 25บาท * 2 มื้อ = 1500 บาท
    2.2 ค่าจัดทำป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ โครงการ= 500 บาท
    2.3 ค่าตอบแทนวิทยากรในการฝึกบรรยายและฝึกปฏิบัติ 7 ชั่วโมง ๆละ *600บาท= 4,200 บาท

    งบประมาณ 8,600.00 บาท
  • 2. อบรมและฝึกปฏิบัติเพื่อสร้างแกนนำออกกำลังกาย มวยไทย ในโรงเรียน (ฝึกภาคปฏิบัติของแกนนำ)
    รายละเอียด

    1.พัฒนาแกนนำนักเรียนเพื่อถ่ายทอดและเป็นผู้นำเรื่องกิจกรรมทางกาย การลดพฤติกรรมเนือยนิ่ง
    - ค่าตอบแทนวิทยากรครูมวยไทย จำนวน 10 ชั่วโมงๆละ 600 บาทเป็นเงิน 6,000 บาm
    กำหนดการอบรม ดังนี้
    สัปดาห์ที่ 1 อบรมการฝึกใช้หมัดตรง หมัดตัด
    สัปดาห์ที่ 2 การฝึกปฏิบัติหมัดตวัด หมัดเสย
    สัปดาห์ที่ 3 การฝึกปฏิบัติการเตะ การถีบ
    สัปดาห์ที่ 4 การฝึกปฏิบัติเข่าตรง เข่าเฉียง
    สัปดาห์ที่5 การฝึกปฏิบัติเข่าโค้ง เข่าโยน
    สัปดาห์ที่ 6 การฝึกปฏิบัติเข่าลอย ศอกตี
    สัปดาห์ที่ 7 การฝึกปฏิบัติศอกตัด ศอกงัด
    สัปดาห์ที่ 8 การฝึกปฏิบัติศอกกระทุ้ง ศอกกลับ
    สัปดาห์ที่ 9 ทบทวนท่าที่ 1-4
    สัปดาห์ที่ 10 ทบทวนท่าที่ 5-8
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับการฝึกอบรมแกนนำ จำนวน 30 คนๆละ 25 บาท จำนวน 10 ครั้ง เป็นเงิน 7,500 บาท

    งบประมาณ 13,500.00 บาท
  • 3. แกนนำ นำเล่นมวยไทย ลดพฤติกรรมเนือยนิ่ง ใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์
    รายละเอียด
    1. แกนนำนักเรียนสาธิตท่ามวยไทยกิจกรรมหน้าเสาธงตอนเช้าของทุกๆวัน เพื่อนำเพื่อนๆนักเรียนในการเพิ่มกิจกรรมเคลื่อนไหวทางกาย โดยจัดเป็นกลุ่มสลับกันนำออกกำลังกายในแต่ละวัน
    2. เพื่อนนักเรียนออกกำลังกาย แบบ มวยไทย
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. ประเมินความพึงพอใจของกิจกรรม
    รายละเอียด
    1. จัดทำแบบสอบถามเพื่อสำรวจความพึงพอใจของนักเรียนที่เข้าร่วมกิจกรรม
    2. แกนนำนักเรียนสามารถจัดกิจกรรมอย่างต่อเนื่อง
    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

ส่งเสริมให้เกิดพฤติกรรมทางกายที่ส่งผลต่อสุขภาพที่ดี

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2562 ถึง 31 กรกฎาคม 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านควน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 22,100.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการถัวเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้เข้าร่วมโครงการมีสุขภาพแข็งแรง ลดพฤติกรรมเนื่อยนิ่ง
  2. ผู้เข้าร่วมโครงการใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์
  3. ผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการต่อยมวยไทยขั้นพื้นฐาน สามารถใช้ในการออกกำลังกายต่อไปได้
  4. เกิดกลุ่มหรือชมรม เล่นมวยไทยในโรงเรียน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 22,100.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................