แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งพอ รหัส กปท. L5256
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1 น.ส มารยาท มะสะ
2 น.ส ฮามีด๊ะ นิเต๊ะ
3 น.ส ดารูนี มะมุสอ
4 น.ส อ่าสีส่ะ เลาะยี
5 น.ส แยนะ หะยียากง
-
1. เพื่อลดอัตราการสูบยาสูบของผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : อัตราการสูบบุหรี่ของผู้ใหญ่ที่มีอายุตั้งแต่ 25 ปีขึ้นไปลดลงเหลือ(ร้อยละ)ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 50.00
-
2. เพื่อเพิ่มจำนวนอาสาสมัครและเครือข่ายคนทำงานเพื่อการจัดการควบคุมยาสูบในชุมชนตัวชี้วัด : จำนวนอาสาสมัครและเครือข่ายคนทำงานเพื่อการจัดการควบคุมยาสูบ เพิ่มขึ้นเป็น(คน)ขนาดปัญหา 123.00 เป้าหมาย 141.00
- 1. ประชุมชี้แจงรายละเอียดโครงการรายละเอียด
จัดประชุมกลุ่มผู้นำชุมชน กำนัน ผู้ใหญ่ ผู้นำศาสนา คณะกรรมการชมรมดาหลา จำนวน 40 คน จำนวน 1 วัน
- ค่าอาหารกลางวัน 40 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 2000 บาท
- ค่าอาหารว่าง 40 คน คนละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 2000 บาท
งบประมาณ 5,000.00 บาท - ค่าอาหารกลางวัน 40 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 2000 บาท
- 2. อบรมเชิงปฏิบัติการพัฒนาศักยภาพสมาชิกกลุ่มดาหลาเพื่อให้มีทักษะในการชวนเลิกบุหรี่รายละเอียด
อบรมเชิงปฏิบัติการพัฒนาศักยภาพสมาชิกกลุ่มดาหลาเพื่อให้มีทักษะในการชวนเลิกบุหรี่ จำนวน 1 วัน
ค่าอาหารกลางวัน 20 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 1000 บาท
ค่าอาหารว่าง 20 คน คนละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 1000 บาท
ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง ขั่วโมงละ 500 บาท เป็นเงิน 3000 บาท
งบประมาณ 5,000.00 บาท - 3. จัดทำสื่อรณรงค์รายละเอียด
จัดทำสื่อรณรงค์ประกอบด้วยไวนิลติดที่มัสยิดและร้านน้ำชา และแผ่นพับชวนเลิกบุหรี่
ไวนิลขนาด 120 x 240 เซนติเมตร จำนวน 12 แผ่น แผ่นละ 547 บาท เป็นเงิน 6,564 บาท
แผ่นพับรณรงค์เลิกบุหรี่ จำนวน 200 แผ่น แผ่นละ 5 บาท เป็นเงิน 1000 บาท
งบประมาณ 7,564.00 บาท - 4. ประชุมสรุปและประเมินผลการดำเนินงานรายละเอียด
จัดประชุมกลุ่มผู้นำชุมชน กำนัน ผู้ใหญ่ ผู้นำศาสนา คณะกรรมการชมรมดาหลา โดยเชิญเจ้าหน้าที่ รพ.สต. และโรงพยาบาล อบต.(นายกอบต.) จำนวน 40 คน เพื่อสรุปผลการดำเนินงาน
- ค่าอาหารกลางวัน 40 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 2000 บาท
- ค่าอาหารว่าง 40 คน คนละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 2000 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากรกระบวนการ จำนวน 2 ชั่วโมง ขั่วโมงละ 500 บาท เป็นเงิน 1000 บาทงบประมาณ 5,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2562 ถึง 30 สิงหาคม 2562
พื้นที่ 6 หมู่บ้าน ประกอบด้วย หมู่ที่ 1 3 4 5 6 8 ตำบล ทุ่งพอ อำเภอ สะบ้าย้อย จังหวัด สงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 22,564.00 บาท
- เพื่อเพิ่มจำนวนอาสาสมัครและเครือข่ายคนทำงานเพื่อการจัดการควบคุมยาสูบในชุมชน
- สมาชิกกลุ่มดาหลามีทักษะในการสื่อสารชวนเลิกบุหรี่
- ผู้สูบบุหรี่สามารถเข้าถึงข้อมูลโทษและพิษภัยของบุหรี่
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งพอ รหัส กปท. L5256
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งพอ รหัส กปท. L5256
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................