แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คูหา รหัส กปท. L5254
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางสาวสุภาวรรณ์ ใบเย็มหมะ 088-4894298
2. นางสาวสุมัยนี สะอะ
3. นางสาวเนาวรัตน์ลาภนำความเจริญ
4. นายมะรอพี มะเย๊าะ
5. นายแวอุเซ็งบินแวยุโซ๊ะ
-
1. เพื่อลดจำนวนผู้เสพรายใหม่วัยเด็กและเยาวชนอายุไม่เกิน 25 ปีตัวชี้วัด : จำนวนผู้เสพรายใหม่วัยเด็กและเยาวชนอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ(คน)ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 30.00
- 1. ประชุมคณะทำงานเพื่อกำหนดแผนและแนวทางในการดำเนินงานรายละเอียด
ประชุมคณะทำงานเพื่อกำหนดแผนและแนวทางในการดำเนินงาน โดยการประชุมชี้แจงทำความเข้าใจกับผู้นำชุมชน ผู้นำศาสนา คณะกรรมการหมู่บ้าน บ้านล่องควน จำนวน 10 คน เพื่อกำหนดแผนและแนวทางในการดำเนินงานร่วมกัน
ค่าอาหารกลางวัน 10 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 500 บาท
ค่าอาหารว่าง จำนวน 10 คน คนละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 500 บาท
งบประมาณ 1,000.00 บาท - 2. ลงพื้นที่สำรวจข้อมูลการใช้สารเสพติดของเยาวชนในชุมชนรายละเอียด
ลงพื้นที่สำรวจข้อมูลการใช้สารเสพติดของเยาวชนในชุมชน จำนวน 60 คน เพื่อสำรวจข้อมูลการใช้สารเสพติด ประเภท ระดับความรุนแรง และความต้องการของกลุ่มเยาวชน
- ค่าจัดทำเอกสารแบบสำรวจ จำนวน 60 ชุด ชุดละ 10 บาท เป็นเงิน 600 บาท
- ค่าตอบแทนผู้สำรวจข้อมูล จำนวน 6 คน คนละ 200 บาท เป็นเงิน 1200 บาท
- ค่าจัดทำเอกสารรายงานผลการสำรวจข้อมูล จำนวน 3 เล่ม เล่มละ 100 บาท เป็นเงิน 300 บาท
งบประมาณ 2,100.00 บาท - 3. เวทีคืนข้อมูลและวิเคราะห์ข้อมูลสถานการณ์ยาเสพติดในชุมชนรายละเอียด
จัดเวทีคืนข้อมูลที่ได้จากการสำรวจและร่วมกันวิเคราะห์ข้อมูลสถานการณ์ยาเสพติดในชุมชน
ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 20 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 1000 บาท
ค่าอาหารว่าง จำนวน 20 คน คนละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 1000 บาท
ค่าเอกสาร จำนวน 20 ชุด ชุดละ 25 บาท เป็นเงิน 500 บาท
ค่าจัดรายงานผลการวิเคราะห์ข้อมูลสถานการณ์ยาเสพติดในชุมชน จำนวน 3 เล่ม เล่มละ 100 บาท 300 บาท
งบประมาณ 1,800.00 บาท - 4. อบรมเชิงปฏิบัติการพัฒนาศักยภาพเยาวชนให้มีทักษะชีวิตและมีจิตสาธารณะรายละเอียด
อบรมเชิงปฏิบัติการพัฒนาศักยภาพเยาวชนให้มีทักษะชีวิตและมีจิตสาธารณะ
ค่าอาหารกลางวัน จำนวน ุ60 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 3000 บาท
ค่าอาหารว่าง จำนวน 60 คน คนละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 3000 บาท
ค่าเอกสารประกอบการอบรม จำนวน ุ60 ชุด ชุดละ 10 บาท เป็นเงิน 600 บาท
ค่าตอบแทนวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 5 ชั่วโมง เป็นเงิน 3000 บาท
งบประมาณ 9,600.00 บาท - 5. จัดทำข้อตกลงร่วมกันของชุมชนในการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดรายละเอียด
ผู้นำศาสนา ผู้นำชุมชน ชาวบ้าน และตัวแทนเยาวชน ร่วมกันจัดทำข้อตกลงร่วมกันของชุมชนในการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด
ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 20 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 1000 บาท
ค่าอาหารว่าง จำนวน 20 คน คนละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 1000 บาท
งบประมาณ 2,000.00 บาท - 6. จัดทำสื่อรณรงค์ประชาสัมพันธ์ข้อตกลงของชุมชนในการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดรายละเอียด
จัดทำป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ข้อตกลงของชุมชนในการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด ติดตั้งในบริเวณหมู่บ้าน จำนวน 6 จุด
- ค่าจัดทำป้ายไวนิล จำนวน 6 แผ่น แผ่นละ 500 บาท เป็นเงิน 3000 บาท
งบประมาณ 3,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2562 ถึง 31 สิงหาคม 2562
ม.6 บ้านล่องควน ต.คูหา อ.สะบ้าย้อย จ.สงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 19,500.00 บาท
- เกิดคณะทำงานด้านการป้องกันและเเก้ไขปัญหายาเสพติดในชุมชน
- ทราบข้อมูลสถานการณ์ยาเสพติดในชุมชน
- เยาวชนมีทักษะชีวิตและจิตสาธารณะเพิ่มขึ้น
- เกิดข้อตกลงของชุมชนในการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คูหา รหัส กปท. L5254
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คูหา รหัส กปท. L5254
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................