แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เนินงาม รหัส กปท. L4160
อำเภอรามัน จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1 .นายอาบะ หะ ประธาน
2 .นายอเนก แสงสุวรรณ รองประธาน
3 .น.ส.รอกีเยาะ อาแวกาจิ
4 .นายอับดุลเลาะห์ แวกุจิ
5 .นางรอปีย๊ะ โซ๊ะยามา
-
1. เพื่อลดจำนวนผู้เสพรายใหม่วัยเด็กและเยาวชนอายุไม่เกิน 25 ปีตัวชี้วัด : จำนวนผู้เสพรายใหม่วัยเด็กและเยาวชนอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ(คน)ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 30.00
-
2. เพื่อเพิ่มจำนวนผู้ที่ผ่านการบำบัดและกลับมาใช้ชีวิตเป็นปกติในชุมชนตัวชี้วัด : จำนวนผู้ที่ผ่านการบำบัดและกลับมาใช้ชีวิตเป็นปกติในชุมชน เพิ่มขึ้นเป็น(คน)ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 30.00
- 1. ประชุมร่วมกับผู้นำศาสนา ผู้นำชุมชน รพ.สต. หมู่ 2รายละเอียด
ประชุมผู้นำศาสนา และผู้นำชุมชน รพ.สต. จำนวน 10 คน เพื่อนำข้อมูลเยาวชนกลุ่มเสี่ยง และชี้แจงแนวทางการดำเนินโครงการ เป้าหมายดำเนินโครงการ และอุปสรรคข้อจำกัดที่ผ่านมา
ค่าใช้จ่าย
1. ค่าอาหารว่าง จำนวน 10 คน x 25 บาท เป็นเงิน 250 บาท
2. ค่าวัสดุเอกสารประกอบการประชุมเป็นเงิน 1000 บาทงบประมาณ 1,250.00 บาท - 2. ค่ายเยาวชน อาสาพาเพื่อนเลิกสารเสพติดและเรียนรู้การทำนาอินทรีย์รายละเอียด
นำเยาวชนกลุ่มเสี่ยงจากการคัดกรองของผู้นำหมู่บ้าน ร่วมจัดทำค่ายยาเสพติด จำนวน 2 วัน นอกสถานที่
ค่าใช้จ่าย
1. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 35 คน x 250 บาท/มื้อ จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 17500 บาท
2. ค่าอาหารว่าง จำนวน 35 คน x 50 บาท/มื้อ จำนวน 4 มื้อ เป็นเงิน 7000 บาท
3. ค่าวัสดุเอกสารประกอบการประชุมเป็นเงิน 5000 บาทงบประมาณ 29,500.00 บาท - 3. บรรยายธรรมตามหลักศาสนาและการจัดทำข้อตกลงชุมชน(ญายี)รายละเอียด
ผู้นำศาสนาบรรยายธรรมแก่เยาวชนกลุ่มเสี่ยง ทุกวันศุกร์ จำนวน 1 ชม. เดือนละ 1 ครั้ง จำนวน 5 ครั้ง
ค่าใช้จ่าย
1. ค่าวิทยากรบรรยายธรรม จำนวน 1 ชม.ๆละ 600 บาท จำนวน 5 ครั้ง เป็นเงิน 3000 บาท
2. ค่าเครื่องดื่มสมุนไพรจำนวน 5 ครั้ง ๆละ 1000 บาท เป็นเงิน 5000 บาทงบประมาณ 8,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2561 ถึง 31 พฤษภาคม 2562
บ้านไม้แก่น ม.2 ต.เนินงาม
รวมงบประมาณโครงการ 38,750.00 บาท
8.1 เกิดแกนนำเยาวชนลดละเลิกสารเสพติดบ้านไม้แก่น
8.2 เยาวชนกลุ่มเสี่ยงเรียนรู้การทำนาโยนอินทรีย์
8.3 เกิดแกนนำบรรยายธรรมแก่เยาวชนกลุ่มเสี่ยง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เนินงาม รหัส กปท. L4160
อำเภอรามัน จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เนินงาม รหัส กปท. L4160
อำเภอรามัน จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................