แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะจัน รหัส กปท. L3001
อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางนุรไอนี สามะ (หัวหน้าโครงการ)
2.นางหะยีหย๊ะเจะแต
3.น.ส กูมารีนีดือราซอ
4.นางคอลีเป๊าะมาหะหมะ
5.นางรอตีพ๊ะดอเลาะ
6.นายนาซือมิง ยีเด็ง
-
1. เพื่อลดอัตราการสูบยาสูบของเด็กและเยาวชนตัวชี้วัด : อัตราการสูบบุหรี่ของเด็กและเยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงร้อยละ 20ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อลดอัตราการสูบบุหรี่ของผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : อัตราการสูบบุุหรี่ของผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 25 ปี ลดลงร้อยละ 20ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
-
3. ผู้เข้าร่วมอบรมมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโทษของการสูบบุหรี่ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้เข้าร่วมอบรมมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโทษของการบุหรี่ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. จัดอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโทษของบุหรี่รายละเอียด
1.1ประชุมและวางแผนการดำเนิงาน มีกลุ่มเป้าหมาย 16 คน
1. ประสานงานผู้เข้าร่วมประชุม เช่น ทีมงาน ผู้นำหมู่บ้าน ผู้นำศาสนา หน่วยงานสาธารณสุขที่เกี่ยวข้องในพื้นที่ เพื่อวางแผนการดำเนินงาน
2. ทบทวนแผนการดำเนินงาน
3. แบ่งหน้าที่ให้รับผิดชอบ
4. ประชาสัมพันธ์โครงการ งบประมาณและค่าใช้จ่าย
- ค่าป้ายไวนิล ขนาด1x2 เมตร เป็นเงิน 800 บาท
-ค่าอาหารว่าง จำนวน 1 มื้อๆละ 25 บาทจำนวน 16 คน เป็นเงิน 400 บาท 1.2.ดำเนินการจัดอบรมให้ความรู้เกี่วยกับบุหรี่และปฏิบัตินวดฝ่าเท้าเพื่อคลายความอยากบุหรี่ผู้เข้าร่วมทั้งหมด 70คน
งบประมาณ
- ค่าใช้จ่ายเอกสารต่างๆ จำนวน 70 ชุดๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน =3,500 บาท
- ค่าวิทยากร 2 คนๆ ละ 2 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท=2,400 บาท
- ค่าอาหารว่างจำนวน 70 คนๆละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน =3,500 บาท -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 70 กล่องๆละ 50 บาท เป็นเงิน =3,500 บาทงบประมาณ 14,100.00 บาท - 2. เด็กและเยาวชนเป้าหมายร่วมกันเก็บขยะในหมู่บ้านเพื่อใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์รายละเอียด
- ประสานงานผู้เข้าร่วมประชุม
- จัดกิจกรรมเก็บขยะบริเวณรอบหมู่บ้าน งบประมาณ
- ค่าอาหารว่าง จำนวน 70คนๆละ 25 บาท=เป็นเงิน 3,500 บาท - ค่าอุปกรณ์ที่ใช้ในการเก็บขยะ ถุงดำ = เป็นเงิน 900บาท
งบประมาณ 4,400.00 บาท - ประสานงานผู้เข้าร่วมประชุม
- 3. ลด ละ บุหรี่ บริเวณมัสยิดรายละเอียด
- ประสานงานกับผู้นำศาสนา
- ประชาสัมพันธ์ ลด ละ บุหรี่ในบริเวณมัสยิด
- ติดโปสเตอร์ ลด ละบุหรี่ ที่มัสยิด
- ตั้งกฏกติกาในการปฏิบัติร่วมกัน
งบประมาณ
- ค่าโปสเตอร์ 1,500 บาท
งบประมาณ 1,500.00 บาท - ประสานงานกับผู้นำศาสนา
ตั้งแต่ วันที่ 3 มิถุนายน 2562 ถึง 30 สิงหาคม 2562
อบต.เกาะจัน
รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท
-ลดปัญหาการสูบบุหรี่ในชุมชนระดับอายุไม่เกิน 25 ปี -เด็กและเยาวชนห่างไกลบุหรี่ -เพิ่มพื้นที่ปลอดบุหรี่ในหมู่บ้าน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะจัน รหัส กปท. L3001
อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะจัน รหัส กปท. L3001
อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................