แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ประกอบ รหัส กปท. L5202
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายสะอารี เล๊าะยิ
2.นางนุชนาถ ชูประสิทธิ์
3.นางเจะซือนะ ฮาบา
4.นางเยาวเรศ ทองพลับ
5.นางวันทนา ไฝอ่อน
-
1. เพื่อลดอัตราการสูบยาสูบของเด็กและเยาวชนตัวชี้วัด : อัตราการสูบบุหรี่ของเด็กและเยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ(ร้อยละ)ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 20.00
-
2. เพื่อลดอัตราการได้รับควันบุหรี่มือสองในสถานที่สาธารณะตัวชี้วัด : การได้รับควันบุหรี่มือสองในสถานที่สาธารณะลดลงเหลือ(ร้อยละ)ขนาดปัญหา เป้าหมาย 30.00
- 1. อบรมให้ความรู้และทักษะแก่เด็กและเยาวชนบ้านประกอบตกรายละเอียด
จัดทำป้ายไวนิลโครงการขนาด กว้าง 1.2 ยาว2.4 จำนวน1 ป้าย
งบประมาณ 450.00 บาท - 2. อบรมให้ความรู้เรื่องยาเสพติดให้โทษรายละเอียด
- วิทยกรจากโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบลประกอบ ค่าวิทยกร 2 ชั่วโมง ๆละ600บาทเป็นเงิน1,200 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน1 มือ มือละ25 บาท/คนจำนวน50 คนเป็นเงิน 1,250 บาท -เป็นระยะเวลา3เดือน
งบประมาณ 7,350.00 บาท - 3. จัดอบรมกิจกรรมเยาวชนวัยใสห่างไกลบุหรี่รายละเอียด
จัดกิจกรรมเยาวชนวัยใสห่างไกลบุหรี่ กิจกรรม 1 คัดกรองสุขภาพเด็กและเยาวชนโดยโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลประกอบ 2 ให้ความรู้เรื่องรู้เท่าทันบุหรี่ 3 ให้เยาวชนออกกฎกติกาชุมชนและประกาศเจตนารมณ์ร่วมกัน จัดตั้งกลุ่มเพื่อนช่วยเพื่อน 4กิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพห่างไกลบุหรี่ แบบกลุ่ม กิจกรรมออกกำลังกาย 3 กลุ่ม 1. ฟุตบอล 2. แอโรบิก 3 แบ๊ตบิลตัน. เป็นระยะเวลา 3. เดือน
งบประมาณ 16,000.00 บาท - 4. กิจกรรมออกกำลังกายรายละเอียด
กิจกรรมออกกำลังกาย 3 กลุ่ม 1. ฟุตบอล 2. แอโรบิก 3 แบ๊ตบิลตัน. เป็นระยะเวลา 3. เดือน
งบประมาณ 18,000.00 บาท - 5. กิจกรรมสานสัมพันธ์เยาวชนบ้านประกอบตกรายละเอียด
1 รณรงค์ ชุมชนบ้านประกอบตกห่างไกลยาเสพติด 2คักกรองสุขภาพโดยรพสต 3แข่งขันกีฬา 1. ฟุตบอล 2. แอโรบิก 3 แบ๊ตบิลตัน.
งบประมาณ 2,000.00 บาท - 6. กิจกรรมคืนข้อมูลสู่ชุมชนรายละเอียด
-มีการใช้เสียงตามสายคืนข้อมูลในชุมชนในการทำกิจกรรม -ป้ายโปสเตอร์ติดตามร้านและมัสยิด
งบประมาณ 2,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 22 พฤศจิกายน 2561 ถึง 29 มีนาคม 2562
อาคารอเนกประสงค์บ้านประกอบตก ม.1ต.ประกอบ อ.นาทวี จ.สงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 45,800.00 บาท
-อัตราการสูบบุหรี่ของเด็กและเยาวชนในพื้นที่บ้านประกอบตกที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลง -การได้รับควันบุหรี่จากมือสองในสถานที่สาธารณะลดลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ประกอบ รหัส กปท. L5202
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ประกอบ รหัส กปท. L5202
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................