แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกำแพงดิน รหัส กปท. L8124
อำเภอสามง่าม จังหวัดพิจิตร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพิ่มจำนวนครัวเรือนที่มีอาหารครบ 5 หมู่ (ผัก ผลไม้ ไขมัน ข้าว แป้ง เนื้อสัตว์) บริโภคอย่างเพียงพอตัวชี้วัด : ร้อยละของครัวเรือนที่มีอาหารครบ 5 หมู่ บริโภคอย่างเพียงพอ เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 76.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. เพิ่มครัวเรือนที่มีการรับประทานอาหารร่วมกันอย่างน้อย 5 ครั้งต่อสัปดาห์ตัวชี้วัด : ร้อยละของครัวเรือนที่มีการรับประทานอาหารร่วมกันอย่างน้อย 5 ครั้งต่อสัปดาห์ขนาดปัญหา 85.00 เป้าหมาย 90.00
-
3. ลดสารเคมีตกค้างในเลือดของเกษตรกรตัวชี้วัด : ร้อยละของเกษตรกรที่ตรวจพบสารเคมีตกค้างในเลือด เกินมาตรฐานความปลอดภัย ลดลงเหลือขนาดปัญหา 69.00 เป้าหมาย 50.00
- 1. ตรวจสารเคมีตกค้างในพืช ผัก ผลไม้รายละเอียด
ประชาสัมพันธ์รับตรวจสารเคมีตกค้างในพืช ผัก ผลไม้ที่ประชาชนในพื้นที่ผลิต หรือซื้อมาบริโภค โดยสมาชิกชมรมคุ้มครองผู้บริโภคตำบลกำแพงดิน - ออกตรวจสารเคมีตกค้าง จำนวน 2 จุดๆ ละ 1 วัน (ค่าเบี้ยเลี้ยคนตรวจจำนวน 5 คนๆ ละ 160 บาท จำนวน 2 วัน = 1,600 บาท / ค่าอาหารและน้ำดื่ม คนละ 200 บาท จำนวน 5 คน 2 วัน เป็นเงิน 2,000 บาท) รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 3,600 บาท (ค่าวัสดุ/น้ำยาตรวจ เป็นเงิน 2,000 บาท)
งบประมาณ 5,600.00 บาท - 2. แลกเปลี่ยนเรียนรู้ระหว่างเกษตรผู้ผลิต ผู้ค้า กับผู้บริโภคทั่วไปรายละเอียด
จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ระหว่างกลุ่มเกษตรผู้ผลิต ผู้ค้า กับผู้บริโภคทั่วไป จำนวน 200 คน (ค่าอาหารและน้ำดื่มคนละ 200 บาท/คน = 40,000 บาท ค่าตอบแทนผู้นำการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ จำนวน 5 คนๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
งบประมาณ 42,500.00 บาท - 3. กำกับ ติดตาม ประเมินผลการดำเนินงานรายละเอียด
ออกสุ่มแปลงผลิต / แผงลอย ร้านค้า / โรงเรียน / ครัวเรือน(ค่าเบี้ยเลี้ยงคนตรวจ จำนวน 5 คนๆ ละ 240 บาท จำนวน3วัน เป็นเงิน 3,600 บาท / ค่าพาหนะเหมาจ่ายในการเดินทางในพื้นที่จำนวน 5 คนๆ ละ 100 บาท 3 วัน เป็นเงิน 1,500 บาท)
งบประมาณ 5,100.00 บาท - 4. คืนข้อมูลสรุปผลการดำเนินโครงการรายละเอียด
จัดเวทีคืนข้อมูลสรุป และเผยแพร่ประชาสัมพันธ์ผลการดำเนินโครงการ (ค่าอาหารและน้ำดื่ม จำนวน 50 คนๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 10,000 บาท ค่าป้ายประชาสัมพันธ์ 3 ป้ายๆ ละ 1,000 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท)
งบประมาณ 13,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 15 ตุลาคม 2561 ถึง 30 เมษายน 2562
รวมงบประมาณโครงการ 66,200.00 บาท
ประชาชนมีอาหารที่ปลอดภัยบริโภคในชุมชนอย่างเพียงพอ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกำแพงดิน รหัส กปท. L8124
อำเภอสามง่าม จังหวัดพิจิตร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกำแพงดิน รหัส กปท. L8124
อำเภอสามง่าม จังหวัดพิจิตร
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................