แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาปะขอ รหัส กปท. L3332
อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางสมพร โต๊ะหวัง
2.นางสาวกาญจนา จุนฉีด
3.นางนิยม ช่วยแก่นจันทร์
-
1. เพื่อลดอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้ชุมชนดำเนินกิจกรรมทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายในชุมชนอย่างเข้มแข็งและต่อเนื่องตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อเป็นการเฝ้าระวังและควบคุมโรคในพื้นที่ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. เพื่อลดค่า HI CI ให้ผ่านเกณฑ์มาตรฐานหรือเท่ากับศูนย์ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ออกสำรวจและรณรงค์ป้องกันและควบคุมไข้เลือดออกรายละเอียด
-ค่าอาหารว่างและน้ำดื่มสำหรับเจ้าหน้าที่/ อสม ในการออกสำรวจและรณรงค์ป้องกันและควบคุม ไข้เลือดออก จำนวน 80 คน ๆ ละ 3 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท -ค่าจ้างถ่ายเอกสารแผ่นพับให้ความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออก จำนวน 1,500 แผ่น ๆ ละ 1 บาท เป็นเงิน
1,500 บาท -ค่าจ้างถ่ายเอกสารแบบสำรวจลูกน้ำยุงลายจำนวน 500 แผ่น ๆ ละ 50 สตางค์ เป็นเงิน 250 บาท -ค่าทรายกำจัดลูกน้ำยุงลาย (ทรายอะเบท) จำนวน 11 ถังๆละ 4,000 บาท เป็นเงิน 44,000 บาท -ค่าแผ่นป้ายไวนิลพร้อมกรอบไม้ ขนาด 1 x 2 เมตร จำนวน 12 แผ่น ๆ ละ 600 บาท
เป็น เงิน 7,200 บาทงบประมาณ 58,950.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 17 สิงหาคม 2561 ถึง 14 กันยายน 2561
หมู่ที่ 1,3,9,10,11 และ 14 ตำบลนาปะขอ
รวมงบประมาณโครงการ 58,950.00 บาท
๑. ไม่มีผู้ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก ๒.ไม่มีแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายในพื้นที่ ๓. สามารถเฝ้าระวังและควบคุมโรคในพื้นที่ได้๒. ผู้เขียนโครงการ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาปะขอ รหัส กปท. L3332
อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาปะขอ รหัส กปท. L3332
อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................