แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาลอ รหัส กปท. L4154
อำเภอรามัน จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายอาสือมันอาลี0636420943
2. นายธนากรหะระตี
3. นายมูฮำมัดสุกรีย์เจ๊ะแม0872915531
4. เจะและ สะนิ
5. นายซาเฮาะ สาและ
ควันบุหรี่มือสอง บุหรี่เป็นสาเหตุสำคัญอันดับสองของการเสียชีวิตทั่วโลก ปัจจุบันพบคนสูบบุหรี่ทั่วโลกเสียชีวิตจากการสูบบุหรี่ประมาณ 650 ล้านคน ในแต่ละปีมีคนไม่สูบบุหรี่หลายแสนคนต้องเสียชีวิตด้วยโรคที่เกิดจากการได้ รับควันบุหรี่มือสอง ควันบุหรี่ในบรรยากาศ หรือควันบุหรี่มือสองเกิด ขึ้นจากสองแหล่ง คือ ควันบุหรี่ที่ผู้สูบบุหรี่พ่นออกมา และควันบุหรี่ที่ลอยจากตอนปลายมวนบุหรี่ และทันทีที่บุหรี่ถูกจุดขึ้น การเผาไหม้ของมวนบุหรี่จะทำให้เกิดสารเคมีกว่า 4,000 ชนิด เป็นสารพิษมากกว่า 250 ชนิด และกว่า 50 ชนิด ที่เป็นสารพิษที่วงการแพทย์ระบุว่าเป็นสารก่อมะเร็ง
-
1. เพื่อลดอัตราการสูบยาสูบของเด็กและเยาวชนตัวชี้วัด : อัตราการสูบบุหรี่ของเด็กและเยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ(ร้อยละ)ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 40.00
-
2. เพื่อลดอัตราการสูบยาสูบของผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : อัตราการสูบบุหรี่ของผู้ใหญ่ที่มีอายุตั้งแต่ 25 ปีขึ้นไปลดลงเหลือ(ร้อยละ)ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 40.00
-
3. เพื่อลดจำนวนผู้สูบบุหรี่รายใหม่ในกลุ่มเด็ก-เยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปีตัวชี้วัด : จำนวนผู้สูบบุหรี่รายใหม่ในกลุ่มเด็ก-เยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ (คน)ขนาดปัญหา เป้าหมาย 40.00
-
4. เพื่อลดอัตราการได้รับควันบุหรี่มือสองที่บ้านตัวชี้วัด : อัตราการได้รับควันบุหรี่มือสองที่บ้านของตนเองลดลงเหลือ(ร้อยละ)ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 40.00
-
5. เพื่อลดอัตราการได้รับควันบุหรี่มือสองที่บ้านตัวชี้วัด : อัตราการได้รับควันบุหรี่มือสองที่บ้านของตนเองลดลงเหลือ(ร้อยละ)ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 10.00
-
6. เพื่อลดปริมาณการสูบบุหรี่ของผู้สูบบุหรี่ อายุ 15 ปีขึ้นไปตัวชี้วัด : ปริมาณการสูบบุหรี่เฉลี่ยต่อคนต่อวันของผู้สูบบุหรี่ อายุ 15 ปีขึ้นไป ลดลงเหลือ(มวน)ขนาดปัญหา เป้าหมาย 2764.00
- 1. 1.อบรมให้ความรู้เรื่องบุหรี่ โทษบุหรี่และกฎหมายของบุหรี่รายละเอียด
อบรมให้ความรู้ และกระบวนการสะท้อนข้อมูลบทเรียนจากเยาวชนที่สูบบหรี่ และเยาวชนที่ไม่สูบบุหรี
ค่าใช้จ่าย 1.จ้างวิทยากร 1 ท่าน จำนวน 3 ชม x 600 บาท =1800 บาท 2.ค่าวัสดุในการอบรม 40 ชุดละ 25บาท x 40 ชุด = 1000 บาท 3.ค่าอาหารกลางวัน50 บาท x 50 คน = 2500 บาท 4.ค่าอาหารว่าง(พักเบรค) 2 มื้อๆ ละ 35 บาท (50คนx 2 มื้อ x35 บาท) = 3,500บาท 5.ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1x3 เมตร จำนวน 1ผืนเป็นเงิน 1,000บาท
งบประมาณ 9,800.00 บาท - 2. เยาวชนจิตอาสา อนุรักษ์สิ่งแวดล้อมบ้านกาลอรายละเอียด
1.รวมเยาวชน ดำเนินกิจกรรมจิตอาสา เดือนละ 1 ครั้ง ในการร่วมพัฒนา มัสยิด แหล่งท่องเที่ยวของชุมชนน้ำตกไอร์ตาโล และ นั่งวงแลกเปลี่ยนความคิดเห็นในประเด็ฉนการพัฒนา ชุมชนของตนเอง และกลุ่มเยาวชนในการเป็นตนแบบของเยาวชนในพื้นที 2.ประเมินติดตามเยาวชนในการเลิกบุหรี่ เดือนละ1 ครั้งในวงการแลกเปลี่ยน และปัจจัยและสาเหตุ ของการสูบบุหรี่ เลิกได้หรือไม่ได้
ค่าใช้จ่าย 1..ค่าวัสดุอุปกรณ์ ในการทำกิจกรรม 2000 บาท 2ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 4 มื้อๆ ละ 35 บาท (50คนx 4 มื้อ x35 บาท) = 7,000บาท 3.ค่าถ่ายเอกสาร 500 บาท 4.ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1x3 เมตร จำนวน 1 ผืนเป็นเงิน1,000บาท
งบประมาณ 10,000.00 บาท - 3. ประชุมสรุปผลการดำเนินงาน และน้ำเสนอผลต่อชุมชนรายละเอียด
การประชุมเชิญแกนนำชุมชนทั้ง 4 เสาหลัก ผู้นำศาสนา ผู้ท้องถิ่น ท้องทีปราชญ์ชาวบ้านในการเข้าร่วมรับฟังข้อเสนอของกลุ่มเยาวชนและเกิดกติกาชุมชนในการแก้ปัญญาเรื่องบุบหรี่
ค่าใช้จ่าย 1.ค่าอาหารกลางวัน50 บาท x 60 คน = 3000 บาท ค่าป้ายไวนิล
2.ค่าวัสดุอุปกรณ์และถ่ายเอกสาร 500 บาทงบประมาณ 3,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 15 มิถุนายน 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
หมู่ที่ 2ตำบลกาลอ อำเภอรามันจังหวัดยะลา
รวมงบประมาณโครงการ 23,300.00 บาท
1.ชุมชนมีการจัดสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการลด ละ เลิก ยาสูบและบุหรี่ 2.มีคนต้นแบบในชุมชนสามารถเลิกบุหรี่ได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาลอ รหัส กปท. L4154
อำเภอรามัน จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาลอ รหัส กปท. L4154
อำเภอรามัน จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................