แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปาดังเบซาร์ รหัส กปท. L5249
อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายอิทธิพัทธ์ จงบูรณสิทธิ์ ประธานกรรมการ
2. นายเอกชัย พงศ์สุขนิรันดร์ รองประธานกรรมการ
3. นายสมปอง เกิดทิพย์ รองประธานกรรมการ
4. นายพนธกร พรปัญญานุกูลเหรัญญิก
5. นายสุนทร เธียรพิทยามาศประชาสัมพันธ์
6. นางสาวศุภรัสมิ์ ถนอมลิขิตวงศ์กรรมการและเลขานุการ
-
1. 1. เพื่อแสดงออกถึงความจงรักภักดีและระลึกถึงพระบาทสมเด็จพระปรมินทรมหาภูมิพลอดุลยเดช และสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิติ์ พระบรมราชินีนาถ เนื่องในวันคล้ายวันพระราชสมภพของพระองค์ท่านตัวชี้วัด : 1. เป้าหมายเชิงปริมาณ มีผู้เข้าร่วมกิจกรรมครั้งละไม่น้อยกว่า 1,000 คนขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2 เพื่อเป็นกลไกเชื่อมโยงและสร้างเครือข่ายคนรักษ์สุขภาพเทศบาลเมืองปาดังเบซาร์ตัวชี้วัด : 2. เป้าหมายเชิงคุณภาพ ประชาชนออกกำลังกายมากขึ้น ต่อเนื่องและรู้จักวิธีการออกกำลังกายที่เหมาะสมขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3 เพื่อสร้างสัมพันธภาพที่ดีระหว่างคนในชุมชนของเทศบาลเมืองปาดังเบซาร์และพื้นที่ใกล้เคียงตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1จัดกิจกรรมส่งเสริมการออกกำลังกายโดยการเดินหรือวิ่งระยะทาง4กิโลเมตรภายในเขตเทศบาลเมืองปาดังเบซาร์ณบริเวณศูนย์จำหน่ายสินค้าOTOPวันที่5ธันวาคม2561 เวลา05.00 น. – 09.00 น.รายละเอียด
ค่าจัดเวทีและตกแต่งสถานที่เป็นเงิน30,000.-บาท
ค่าสิ่งพิมพ์
-ถ่ายเอกสาร เป็นเงิน1,500.-บาท-เคลือบบัตรเป็นเงิน500.-บาท
ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ เป็นเงิน7,200.-บาท
-ขนาด1.5 x 5 เมตร จำนวน4ผืน x 200 บาท =6,000.- บาท-ขนาด1.5 x 2 เมตรจำนวน2ผืน x 200 บาท =1,200.-บาท
ค่าอาหารว่าง/เครื่องดื่ม(1,000คน x 25.- บาท) เป็นเงิน25,000.-บาท
ค่าเช่ารถประชาสัมพันธ์โครงการ (10 วัน x 1,200 บาท) เป็นเงิน 12,000.-บาท
งบประมาณ 76,200.00 บาท - 2. 2 จัดกิจกรรม ส่งเสริมการออกกำลังกายโดยการเดิน หรือวิ่ง ระยะทาง 4 กิโลเมตร ภายในเขตเทศบาลเมืองปาดังเบซาร์ ณ บริเวณศูนย์จำหน่ายสินค้า OTOP วันที่ 12 สิงหาคม 2562 เวลา 05.00 น. – 09.00 น.รายละเอียด
ค่าจัดเวทีและตกแต่งสถานที่ เป็นเงิน 30,000.- บาท
ค่าสิ่งพิมพ์
- ถ่ายเอกสาร เป็นเงิน 1,500.- บาท- เคลือบบัตร เป็นเงิน 500.- บาท
ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ เป็นเงิน 7,200.- บาท
- ขนาด 1.5 x 5 เมตร จำนวน 4 ผืน x 200 บาท = 6,000.- บาท- ขนาด 1.5 x 2 เมตร จำนวน 2 ผืน x 200 บาท = 1,200.- บาท
งบประมาณ 76,200.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 5 ธันวาคม 2561 ถึง 12 สิงหาคม 2562
รวมงบประมาณโครงการ 152,400.00 บาท
ประชาชนรักการออกกำลังกายมากขึ้นและส่งผลให้สุขภาพสมบูรณ์แข็งแรง
รัฐเสียค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลน้อยลง
ประชาชนและเยาวชน ลด ละ เลิกอบายมุขและสิ่งเสพติด
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปาดังเบซาร์ รหัส กปท. L5249
อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปาดังเบซาร์ รหัส กปท. L5249
อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................