แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปาดังเบซาร์ รหัส กปท. L5249
อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางวิมลรัตน์ศรีพัธยากรประธาน อสม.
2. นางอรวรรณ เขร็มแอ รองประธาน อสม.
3. นางสมคิด จันอำพร รองประธาน อสม.
4. นางสมใจแซ่ลี่ เลขานุการ
5. นางพรทิพย์ ศรีประเสริฐ เหรัญญิก
-
1. เพื่อให้ประชาชนที่มีอายุ 15 ปีขึ้นไป จำนวน 2,500 คน ได้รับการคัดกรองความดันโลหิตและเบาหวานตัวชี้วัด : 1. คัดกรองความดันโลหิตและเบาหวานแก่ประชาชนได้ตามจำนวนเป้าหมาย ( 2,500 คน)ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อค้นหาและจำแนกประชากรกลุ่มปกติ/เสี่ยง/ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานและส่งต่อในรายที่ต้องรับการดูแลรักษาตัวชี้วัด : 1. ผู้ที่ตรวจพบความผิดปกติ ได้รับแจ้งผลการตรวจและคำแนะนำในการไปพบแพทย์ เพื่อทำการรักษาขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. การบริการตรวจวัดความดันโลหิตเบาหวาน การวัดส่วนสูง ชั่งน้ำหนัก คำนวณดัชนีมวลกายวัดรอบเอว ประเมินภาวะอ้วนลงพุง และให้คำแนะนำแก่ประชาชนในการดูแลสุขภาพและการส่งต่อรายละเอียด
- จัดซื้อแถบตรวจระดับน้ำตาลในเลือด จำนวน 50 กล่อง x 650 บาท (50 แถบ/กล่อง) = 32,500 บาท
- จัดซื้อ Cuff เครื่องวัดความดันสำหรับผู้ใหญ่ ขนาดรอบแขน 22- 42เซนติเมตร จำนวน 10 ชุด x 1,150 บาท = 11,500 บาท
- ค่าแบตเตอรี่ ขนาด AAA สำหรับใส่เครื่องตรวจน้ำตาลในเลือด จำนวน 10 แพ็ค x 45 บาท = 450 บาท
- ค่าแบตเตอรี่ ขนาด AA สำหรับใส่เครื่องวัดความดัน/เครื่องชั่งน้ำหนัก จำนวน 50 แพ็ค x 45 บาท = 2,250 บาท
- ค่าจัดทำแผ่นพับให้ความรู้เรื่อง รู้ทันพฤติกรรมเสี่ยงโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (แผ่นพับ 4 สี กระดาษมันพิมพ์หน้าหลัง พับ 3 ตอน) 2,500 ใบ x 5 บาท = 12,500 บาท
งบประมาณ 59,200.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2562
เขตเทศบาลเมืองปาดังเบซาร์
รวมงบประมาณโครงการ 59,200.00 บาท
1.ผู้ป่วยรายใหม่ที่ตรวจคัดกรองพบได้รับการรักษา ลดความรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนของโรค 2.ประชาชนสามารถป้องกันและรู้จักวิธีการปฏิบัติตนเกี่ยวกับโรคที่ตนเองเป็นอยู่ได้อย่างถูกต้อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปาดังเบซาร์ รหัส กปท. L5249
อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปาดังเบซาร์ รหัส กปท. L5249
อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................