แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านกวาง รหัส กปท. L3783
อำเภอสูงเม่น จังหวัดแพร่
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. ส่งเสริมให้ประชาชนมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายตัวชี้วัด : ร้อยละของปราะชาชนมีความรู้ในเรื่องการคุมอาหารและการออกกำลังกายขนาดปัญหา เป้าหมาย 170.00
- 1. 1.ประชุมคณะทำงานรายละเอียด
ค่าอาหาร/อาหารว่าง/เครื่องดิ่ม 50คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท
งบประมาณ 1,250.00 บาท - 2. 2.ประชุมเสนาติดตามกิจกรรมหมู่บ้านรายละเอียด
ค่าอาหาร/อาหารว่าง/เครื่องดิ่ม 50คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท
งบประมาณ 1,250.00 บาท - 3. 3.เสวนาติดตามกิจกรรมหมู่บ้านเพื่อการสุขภาพที่ดีรายละเอียด
1.ค่าอาหาร/อาหาารว่าง/เครื่องดื่ม 78 คนๆละ 105 เป็นเงิน 8190 บาท 2.ป้ายโครงการ 1 ผืน 600 บาท 3.ค่าวิทยากร 4 ชั่วโมงๆละ 300 บาท เป็นเงิน 1200 บาท 4.ค่าแบบทดสอบ 160 ชุดๆละ 3 บาท เป็นเงิน 480 บาท
งบประมาณ 10,470.00 บาท - 4. 4.จัดกิจกรรมเพื่อการมีสุขภาพดีระดับตำบล /กิจกรรมเต้นบาสโลป/ปั่นจักรยาน/นิทรรศการหมู่บ้าน/เวทีเสวนารายละเอียด
1.อาหารว่างและเครื่องดื่ม 170 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 4250 2.ค่าช้สอย 6 หมู่ๆละ 1200 บาท เป็นเงิน 7200 บาท 3.จ้างเหมาเวที/เครื่องเสียง 4500 บาท
งบประมาณ 15,950.00 บาท - 5. 5.รณรงค์การออกกำลังกายรายละเอียด
1.ป้ายโครงการ 2 ผืนๆละ600 บาท เป็นเงิน 1200 บาท 2.อาหารว่าง/เครื่องดื่ม 130 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 3250
งบประมาณ 4,450.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2561 ถึง 31 สิงหาคม 2561
ต.บ้านกวาง ม.1-6
รวมงบประมาณโครงการ 33,370.00 บาท
1.หมู่บ้านระดี 6 หมู่บ้าน 2.หมู่บ้านมีแผนสุขภาพโดยชุมชนมีส่วนร่วม 3.มรกติกาด้านการส่งเสริมสุขภาพ 6 หมู่บ้าน 4.มีชมรมออกกำลังกายตามกลุ่มสนใจ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านกวาง รหัส กปท. L3783
อำเภอสูงเม่น จังหวัดแพร่
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านกวาง รหัส กปท. L3783
อำเภอสูงเม่น จังหวัดแพร่
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................