แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางรัก รหัส กปท. L1499
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อส่งเสริมให้คนพิการ/ผู้ดูแลคนพิการมีความรู้ด้านการดูแลรักษาสุขภาพของคนพิการตัวชี้วัด : คนพิการ/ผู้ดูแลคนพิการ มีความรู้ด้านการดูแลรักษาสุขภาพของคนพิการเพิ่มขึ้นร้อยละ 100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้คนพิการ/ผู้ดูแลคนพิการมีสุขภาพร่างกายแข็งแรง และจิตใจสดใสตัวชี้วัด : คนพิการ/ผู้ดูแลคนพิการ มีสุขภาพร่างกายแข็งแรง และจิตใจสดใสเพิ่มขึ้นร้อยละ 100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อให้ผู้ดูแล/ผู้พิการได้พบปะแลกเปลี่ยนความคิดเห็น และทำกิจกรรมร่วมกันตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. การอบรมให้ความรู้การสร้างเสริมสุขภาพผู้พิการจิตใจสดใส่ร่างกายแข็งแรงรายละเอียด
เสนอของบประมาณ จากกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบางรัก เป็นเงิน 27,000 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันบาทถ้วน) 1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 100 คน x 30 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 6,000 บาท 2. ค่าอาหาร 100 คน x 50 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท 3. ค่าเดินทาง 100 คน x 100 บาท เป็นเงิน 10,000 บาท 4. ค่าวิทยากร 6 ชั่วโมง x 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท 5. ป้ายไวนิลโครงการโครงการ 1.2ม.X2.4 ม. เป็นเงิน 400 บาท 6. ค่าถ่ายเอกสารและวัสดุอุปกรณ์การประชุม เป็นเงิน 2,000 บาท
งบประมาณ 27,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2562
ห้องประชุมองค์การบริหารส่วนตำบลบางรัก
รวมงบประมาณโครงการ 27,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางรัก รหัส กปท. L1499
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางรัก รหัส กปท. L1499
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................