แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลมูโนะ รหัส กปท. L2537
อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสาว ฮายู อารง (หัวหน้าโครงการ)
นางสาว ฮายาตีอาแว
นางสาว มารีแย อารง
นางสาว มารียะ ปะอาเดะ
นางสาว ไลดา แวมะ
-
1. เพื่อลดจำนวนผู้เสพรายใหม่วัยเด็กและเยาวชนอายุไม่เกิน 25 ปีตัวชี้วัด : จำนวนผู้เสพวัยเด็กและเยาวชนอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ(คน)ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 10.00
-
2. เพื่อลดจำนวนผู้สูบบุหรี่รายใหม่ในกลุ่มเด็ก-เยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปีตัวชี้วัด : จำนวนผู้สูบบุหรี่รายใหม่ในกลุ่มเด็ก-เยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ (คน)ขนาดปัญหา เป้าหมาย 10.00
- 1. อบรมสร้างความตระหนักพิษภัยของบุหรี่รายละเอียด
1หารือผู้ปกครองเพื่อทำความเข้าใจ
2รับสมัครผู้เข้าร่วมกิจกรรม อายุ7-18ปี
3จัดอบรมระยะเวลา 2 วัน1คืน
ค่าขนม เครื่องดื่ม เวทีหารือผู้ปกครองและผู้นำเพื่อสมัครครัวเรือนนำบุตรเข้าร่วมโครงการ พร้อมทีมจัดทำโครงการ รวม70คนๆละ20บ.รวม1400บ.
ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดอบรมเยาวชนเป้าหมาย 3000บ.
ค่าวิทยากรไห้ความรู้แก่เยาวชนจำนวน2วัน1คืนจำนวน2คน10ชั่วโมงๆละ300บ.รวม6000บ.
ค่าอาหารเยาวชนเข้าอบรมพร้อมพี่เลี้ยง60คนๆ4มื้อๆละ40บ.รวม9600บ.
ค่าอาหารว่างเยาวชนพร้อมพี่เลี้ยง60คน5ครั้งๆละ15บ.รวม4500บ.
ค่าเอกสารไช้ในการอบรมสำหรับเยาวชนเข้าอบรม50คนๆละ15บ.รวม750บ.
ค่าไวนิลโครงการ1ผืนๆละ1000บ.งบประมาณ 26,250.00 บาท - 2. ติดตามกลุ่มเยาวชนวัยใสห่างใกลบุหรี่รายละเอียด
จัดเวทีหารือสมาชิกที่มีบุตรหลานเข้าร่วมโครงการที่ผ่านการอบรม ตรวจเยี่ยมตามบ้านเยาวชนที่เข้าร่วมอบรมโครงการ จัดเวทีสรุปผลการติดตามเยาวชนและประกาศยอดจำนวนเยาวชนที่หางใกลและละเลิกบุหรี่และยาเสพติดในหมู่บ้านเป้าหมาย
งบประมาณ
ค่าเครื่องดื่มคาขนมการจัดเวทีหารือผู้ปกครองและผู้นำพร้อมทีมจัโครงการจำนวน70คนๆละ20บ. รวม 1400บ.
ค่าอาหารติดตามตรวจเยี่ยมเยาวชนที่ผ่านการอบรม50คน ของทีมจัดโครงการและจิตอาสา3วัน10คนๆละ3มื้อๆละ50บ. รวม1500 บ.
ค่าอาหารว่างทีมติดตาม3วัน10คนๆละ3มื้อๆละ20บ.รวม 600บ.งบประมาณ 3,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 5 มกราคม 2562 ถึง 30 มีนาคม 2562
อาคาร มัสยิด บ.ปูโป๊ะ ม.4 ต.มูโนะ
รวมงบประมาณโครงการ 29,750.00 บาท
หมายเหตุ : สามารถเฉลี่ยจากกิจกรรมต่างๆ
- มีการป้องกันและแก้ไขยาเสพติดในหมู่บ้าน
2 .เยาวชนไม่ยุ่งเกี่ยวกับยาเสพติด
- เกิดความสามัคคี ในหมู่บ้านเพิ่มขึ้น
- เยาวชนมีจิตอาสา ความกตัญญู ต่อพ่อแม่
- มีการเฝ้าระวังปัญหา การสูบบุหรี่และการไช้ยาเสพติด ในหมู่บ้าน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลมูโนะ รหัส กปท. L2537
อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลมูโนะ รหัส กปท. L2537
อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................