แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย รหัส กปท. L3351
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายเอนก กลิ่นรส
2. น.ส.ณัฎฐณิชา สมจิตร
3. นายสุรศักดิ์ จันทร์กลับ
-
1. เพื่อให้ประชากรอายุ ๓๕ ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ของกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองขนาดปัญหา เป้าหมาย 1200.00
-
2. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงจากการคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและตรวจคัดกรองซ้ำตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพขนาดปัญหา เป้าหมาย 431.00
-
3. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงที่ผ่านการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและคัดกรองซ้ำแล้วยังอยู่ในเกณฑ์ต้องส่งตัวรักษาต่อได้รับการส่งตัวรักษาต่อทุกคนตัวชี้วัด : ร้อยละ100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 35.00
- 1. การตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายละเอียด
1.ค่าแถบตรวจ จำนวน24 กล่องๆละ 50 ชิ้น ราคากล่องละ 900 บาท เป็นเงิน 21,600 บาท 2.ค่าเข็มเจาะเลือด จำนวน 6 กล่องๆละ 200 ชิ้น ราคากล่องละ 1,200 บาท เป็นเงิน 7,200 บาท
งบประมาณ 28,800.00 บาท - 2. ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพรายละเอียด
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 431 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 10,775 บาท
2. ค่าวัสดุจัดอบรมเชิงปฏิบัติการกลุ่มเสี่ยง เป็นเงิน 5,719 บาทงบประมาณ 16,494.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 4 ตุลาคม 2561 ถึง 30 กรกฎาคม 2562
ณ รพ.สต.บ้านทุ่งยาว
รวมงบประมาณโครงการ 45,294.00 บาท
๑. ประชาชนกลุ่มอายุ๓๕ ปีขึ้นไปได้รับความรู้เรื่องโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงและการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิต ๒. กลุ่มเสี่ยงจากการคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ๓. กลุ่มเสี่ยงจากการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตได้รับการคัดกรองซ้ำ ๔. กลุ่มเลี่ยงที่ผลการตรวจคัดกรองเสี่ยงอีกได้รับการส่งตัวรักษาต่อที่โรงพยาบาลพัทลุง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย รหัส กปท. L3351
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย รหัส กปท. L3351
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................