แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วงฆ้อง รหัส กปท. L3503
อำเภอพรหมพิราม จังหวัดพิษณุโลก
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายพรพิรุณ ปูปา
-
1. 1.เพื่อให้ความรู้เกี่ยวกับการบริโภคอาหารและออกกำลังกายตัวชี้วัด : ประชนมีพฤติกรรมในการบริโภคอาหารที่ถูกต้องขนาดปัญหา เป้าหมาย 70.00
-
2. 2.เพื่อส่งเสริมให้ผู้เข้าร่วมโครงการได้รับความรู้เกี่ยวกับภาวะอ้วนตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3.เพื่อส่งเสริมให้ผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้ในพฤติกรรมการบริโภคอาหารและการออกกำลังกายตัวชี้วัด : ประชาชนได้ออกกำลังกายตามโครงการขนาดปัญหา เป้าหมาย 70.00
- 1. จัดประชุมรายละเอียด
จัดประชุมให้ความรู้แก่เยาวชนตำบลวงฆ้อง 2 ครั้ง - ค่าวัสดุประชาสัมพันธ์ (ป้ายไวนิล) ขนาด 2x3 เมตร จำนวน 6 แผ่นๆ ละ 150 บาท เป็นเงิน 900 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อๆ ละ 25 บาท จำนวน 100 คน เป็นเงิน 5000 บาท -ค่าอาหาร 1 มื้อๆ ละ 50 บาท จำนวน 100 คน เป็นเงิน 5000 บาท - ค่าจัดทำรูปเล่มบันทึกสุขภาพ จำนวน 100 เล่มๆ ละ 10 บาท เป็นเงิน 1000 บาท - แบบสอบถามวัดพฤติกรรมก่อน - หลัง จำนวน 100 ชุดๆ ละ 5 บาท เป็นเงิน 500 บาท - ค่าสมนาคุณวทยากร 6 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3600 บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์จัดอบรม เป็นเงิน 2000 บาท
งบประมาณ 18,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2561 ถึง 30 กันยายน 2561
โรงเรียนวังมะด่านวิทยาคม ตำบลวงฆ้อง อำเภอพรหมพิราม จังหวัดพิษณุโลก
รวมงบประมาณโครงการ 18,000.00 บาท
- ประชาชนป่วยด้วยโรคเรื้อรังต่างๆ ลดลง
- ชุมชนมีชมรมและผู้นำออกกำลังกาย
- ชุมชนมีสถานที่รวมกลุ่มเพื่อใช้ออกกำลังกายในชุมชนอย่างยั่งยืน
- ประชาชนมีการออกกำลังกายต่อเนื่องหลังจากสิ้นสุดโครงการ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วงฆ้อง รหัส กปท. L3503
อำเภอพรหมพิราม จังหวัดพิษณุโลก
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วงฆ้อง รหัส กปท. L3503
อำเภอพรหมพิราม จังหวัดพิษณุโลก
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................