กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพนักเรียนโรงเรียนบ้านกาเนะ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านกาเนะ
กลุ่มคน
1. นายมนตรี จรียานุวัฒน์ โทร 081-963388824 ตำเเหน่ง ผู้อำนวยการโรงเรียนบ้านกาเนะ
2. นางชุมาพร หาโส๊ะโทร 081-6084886ตำเเหน่ง ครู โรงเรียนบ้านกาเนะ
3. นางฮาซานะห์มัสตันโทร 091-9794955ตำเเหน่ง ครู โรงเรียนบ้านกาเนะ
4. นางนารีส๊ะ โสสนุ้ยโทร 086-2980866ตำเเหน่ง ครู โรงเรียนบ้านกาเนะ
5. นางบุญตา ยากะจิโทร 086-2876902ตำเเหน่ง ครู โรงเรียนบ้านกาเนะ
3.
หลักการและเหตุผล

การมีสุขภาพดีเป็นสิทธิขั้นพื้นฐานของมนุษย์และเป็นสิทธิที่จะได้รับการคุ้มครองให้มีสุขภาพดีอันหมายถึงการมีสภาวะความสมบูรณ์แข็งแรงทั้งร่างกาย จิตใจและปราศจากโรคภัยต่าง ๆ ตลอดจนการมีชีวิตอยู่ในสังคมอย่างดีด้วยและมีทักษะในการดูแลสุขภาพสามารถดำเนินชีวิตประจำวันอย่างมีคุณค่าใฝ่เรียนรู้อยู่ร่วมกันในสังคมด้วยการเสริมสร้างความสัมพันธ์อันดีระหว่างบุคคล ปรับตัวให้ทันกับการเปลี่ยนแปลงของสังคม จากการสำรวจปัญหาสุขภาพของนักเรียนโรงเรียนบ้านกาเนะ2ต.ค. 2561นักเรียนป่วยเป็นโรคเหาร้อยละ17.37โรคไข้หวัดร้อยละ15.00ภาวะโภชนาการต่ำร้อยละ5.16โรคฟันผุร้อยละ6.45โรคเหงือกอักเสบร้อยละ3.50 โรคไข้เลือดออก ร้อยละ1.29 โรคปวดข้อยุงลายร้อยละ 6.45 และจากการดำเนินงานในกิจกรรมโครงการส่งเสริมสุขภาพนักเรียนโรงเรียนบ้านกาเนะ ในงบประมาณ 2561นักเรียนมีสุขภาพดีขึ้นร้อยละ21.09การขาดเรียนลดลงผลสัมฤทธิ์ทางการเรียนเพิ่มขึ้นทางโรงเรียนจึงจัดให้มีโครงการส่งเสริมสุขภาพนักเรียนโรงเรียนบ้านกาเนะเพื่อแก้ไขปัญหาที่ยังมีอยู่และส่งเสริมนักเรียนที่มีสุขภาพดีไม่เกิดปัญหา

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมนักเรียนหญิงระดับชั้นอนุบาลเเละระดับประถมศึกษาให้ปฏิบัติตนในการป้องกันตนเองไม่ให้เป็นเหา
    ตัวชี้วัด : - นักเรียนหญิงระดับชั้นอนุบาลเเละระดับประถมศึกษาปฏิบัติตนในการป้องกันตนเองไม่ให้เป็นเหาได้อย่างถูกต้อง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อให้นักเรียนระดับชั้นอนุบาลเเละระดับชั้นประถมศึกษารู้จักดูเเลสุขภาพมีภาวะโภชนาการที่เหมาะสมตามเกณฑ์
    ตัวชี้วัด : - นักเรียนระดับชั้นอนุบาลเเละระดับชั้นประถมศึกษารู้จักดูเเลสุขภาพมีภาวะโภชนาการที่เหมาะสมตามเกณฑ์
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 160.00
  • 3. เพื่อให้นักเรียนระดับชั้นอนุบาลเเละระดับชั้นประถมศึกษามีสุขภาพในช่องปากที่ดีเเละไม่เป็นโรคฟันผุ
    ตัวชี้วัด : - นักเรียนระดับชั้นอนุบาลเเละระดับชั้นประถมศึกษามีสุขภาพในช่องปากที่ดีเเละไม่เป็นโรคฟันผุ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 160.00
  • 4. เพื่อให้นักเรียนระดับชั้นอนุบาลเเละระดับชั้นประถมศึกษามีสุขนิสัยที่ดีไม่เป็นโรคติตต่อ
    ตัวชี้วัด : - นักเรียนระดับชั้นอนุบาลเเละระดับชั้นประถมศึกษามีสุขนิสัยที่ดีไม่เป็นโรคติดต่อ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 160.00
  • 5. เพื่อให้นักเรียนระดับชั้นอนุบาลเเละระดับชั้นประถมศึกษาได้ใช้ห้องสุขาที่สะอาดเเละถูกสุขลักษณะ
    ตัวชี้วัด : - นักเรียนระดับชั้นอนุบาลเเละระดับชั้นประถมศึกษาได้ใช้ห้องสุขาที่สะอาดเเละถูกสุขลักษณะ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 160.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. การพิชิตเหา
    รายละเอียด
    1. ซื้อยากำจัดเหาจำนวน 24หลอดหลอดละ50บาท เป็นเงิน1,200 บาท
    2. จัดซื้อหวีกำจัดเหา จำนวน จำนวน20 อัน อันละ 20 บาทเป็นเงิน 400 บาท
    3. อบรมเชิงปฏิบัติการการกำจัดเหา
      -อาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวนนักเรียน80คน คนละ 25 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
      -ไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการเเละอุปกรณ์เป็นเงิน280บาท
    4. นักเรียนปฏิบัติการกำจัดเเละป้องกันตนไม่ให้เป็นเหา
    5. ครูประจำชั้นตรวจสุขภาพนักเรียน
    6. ประเมินผลสรุปรายงาน

    กำหนดการอบรมการพิชิตเหา วันที่ 5มิถุนายน2562 เวลากิจกรรม
    13.00 - 13.15 น.นักเรียนรายงานตัวเข้าห้องประชุม
    13.15 - 13.30 น.พิธีเปิด 13.30 - 14.30 น.บรรยายเรื่อง เหา
    14.30 - 14.45 น.อาหารว่างและเครื่องดื่ม
    14.45 - 16.00 น. ปฏิบัติการการกำจัดเหา
    16.00 - 16.30 น.สรุป พิธีปิด

    งบประมาณ 3,880.00 บาท
  • 2. ดูเเลสุขภาพเด็กวัยเรียน
    รายละเอียด
    1. อบรมให้ความรู้นักเรียนในเรื่องการดูเเลสุขภาพในวัยเรียน
      -อาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวนนักเรียน 160 คน คนละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 8,000 บาท
      -ไวนิลเเละอุปกรณ์เป็นเงิน 280 บาท
    2. นักเรียนปฏิบัติการดูเเลสุขภาพของตนเอง
    3. ครูประจำชั้นตรวจสุขภาพนักเรียน
    4. ประเมินผล สรุปรายงาน กำหนดการอบรมการดูแลสุขภาพในวัยเรียน วันที่ 11 มิถุนายน2562 เวลากิจกรรม 08.30 - 08.45 น. นักเรียนรายงานตัวเข้าห้องประชุม 08.45 - 09.30 น. พิธีเปิด
      09.30 - 10.30 น. บรรยายเรื่อง โรคติดต่อในวัยเด็ก 10.30 - 10.45 น. อาหารว่างและเครื่องดื่ม 10.45 - 11.30 น. สุขบัญญัติ 10 ประการ 13.00 - 14.00 น. โรคในช่องปากและการป้องกัน 14.00 - 15.00 น. การแปรงฟัน 15.00 - 15.15 น. รับประทานอาหารว่าง 15.15 - 16.00 น. ประกวดนักเรียนสุขภาพดีพิธีปิด
    งบประมาณ 8,280.00 บาท
  • 3. แปรงฟันหลังอาหารกลางวัน
    รายละเอียด
    1. จัดซื้อเเปรงสีฟันจำนวน160อันอันละ 10บาทเป็นจำนวนเงิน 1,600 บาท
    2. จัดซื้อยาสีฟันจำนวน 320 หลอดๆละ 12บาท เป็นจำนวนเงิน 3,840บาท
    3. นักเรียนเเปรงฟันเวลา12.10 น.ทุกวัน
    4. ครูประจำชั้นตรวจฟันนักเรียน
    5. สรุปรายงาน
    งบประมาณ 5,440.00 บาท
  • 4. ส่งเสริมสุขนิสัยในการล้างมือ
    รายละเอียด
    1. จัดซื้อสบู่จำนวน 80 ก้อนก้อนละ 10 บาทเป็นจำนวนเงิน 800 บาท
      2.นักเรียนล้างมือก่อนเเละหลังรับประทานอาหารกลางวันหลังทำความสะอาดตามเขตพื้นที่รับผิดชอบเเละหลังจากออกห้องส้วม
      3.ครูประจำชั้นตรวจสุขภาพนักเรียน
      4.ครูตรวจสุขภาพนักเรียน
    งบประมาณ 800.00 บาท
  • 5. สุขาน่าใช้
    รายละเอียด

    จัดเวรเด็กนักเรียนในการทำความสะอาดห้องสุขาในโรงเรียนโดยการใช้งบประมาณจัดซื้ออุปกรณ์ที่จำเป็นในการทำกิจกรรม สุขาน่าใช้
    1.จัดซื้อเเปรงถูพื้นด้ามยาวจำนวน 4 อันๆละ 150บาท เป็นจำนวนเงิน 600 บาท
    2.จัดซื้อเเปรงขัดคอห่าน จำนวน4อันอันละ 25บาทเป็นจำนวนเงิน 100 บาท
    3.จัดซื้อน้ำยาขัดห้องน้ำ จำนวน20ขวดขวดละ 45บาทเป็นจำนวนเงิน 900 บาท

    งบประมาณ 1,600.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านกาเนะ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกราบการถัวเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักเรียนหญิงระดับชั้นอนุบาลเเละระดับประถมศึกษาที่เป็นเหาปฏิบัติตนในการกำจัดเหาได้อย่างถูกต้องร้อยละ 80.00
  2. นักเรียนระดับชั้นอนุบาลเเละระดับชั้นประถมศึกษารู้จักดูเเลสุขภาพมีภาวะโภชนาการที่เหมาะสมตามเกณฑ์ร้อยละ 95.00
  3. นักเรียนระดับชั้นอนุบาลเเละระดับชั้นประถมศึกษามีสุขภาพในช่องปากที่ดีเเละไม่เป็นโรคฟันผุ ร้อยละ 85.00
    4.นักเรียนระดับชั้นอนุบาลเเละระดับชั้นประถมศึกษาได้ใช้ห้องสุขาที่สะอาดเเละถูกสุขลักษณะร้อยละ 95.00
  4. นักเรียนระดับชั้นอนุบาลเเละระดับชั้นประถมศึกษาได้ใช้ห้องสุขาที่สะอาดเเละถูกสุขลักษณะ ร้อยละ 95.00
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 20,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................