แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
วิถึชีวิตและพฤติกรรมการบริโภคของประชาชนเปลี่ยนแปลงไป เกิดพฤติกรรมการบริโภคที่ไม่เหมาะสม ออกกำลังกายน้อยลง ทำให้เกิดโรคต่าง ๆ ตามมามากขึ้น โดยเฉพาเโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โรงพยาบาลต้นไทร ตำบลนาโหนด อำเภอเมืองพัทลุง จึงได้จัดทำโครงการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในประชาชนอายุ 15 ปี ขึ้นไป ขึ้น เพื่อค้นหาประชาชนกลุ่มเสี่ยง ผู้ป่วยรายใหม่ในระยะเริ่มแรก และประชาชนทั่วไป เพื่อให้สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการดูแลตนเอง ป้องกันการเกิดโรค
-
1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 2.00
-
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงลดลงขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 2.00
-
3. เพื่อให้ประชาชนอายุ ๑๕ ปีขึ้น ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ประชาชนอายุ 15 ปี ขึ้นไป จำนวน 1,949 คน ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1550.00
-
4. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมป้องกันโรคเบาหวานและโรคความดันโหลิตสูงตัวชี้วัด : ประชาชนตรวจพบมีความเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ร้อยละ 100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
-
5. ประชาชนกลุ่มตรวจพบเป็นผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมป้องกันภาวะแทรกซ้อนตัวชี้วัด : ประชาชนกลุ่มตรวจพบเป็นผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมป้องกันภาวะแทรกซ้อน ร้อยละ 100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
- 1. 1. อบรมแกนนำเพื่อฟื้นฟูความรู้เรื่องโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงและเทคนิดการวัดความดันโลหิตและการเจาะเลือดค้นหาน้ำตาลในเลือดรายละเอียด
อบรมแกนนำเพื่อฟื้นฟูความรู้และทักษะ เรื่อง "โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และเทคนิคการวัดความดันโลหิตและการเจาะเลือดค้นหาน้ำตาลในเลือด วันที่ 29 ตุลาคม 2561 - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับแกนนำเข้าอบรม วิทยากร และเจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้อง จำนวน 94 คนๆละ 2 มื้อๆละ 20 บาท เป็นเงิน 3,760 บาท - ค่าอาหารกลางวัน สำหรับแกนนำเข้าอบรม วิทยากร และเจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้อง จำนวน94 คนๆละ 1 มื้อๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 4,700 บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 2 คนๆละ 3 ชั่วโมงๆละ 300 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
งบประมาณ 10,260.00 บาท - 2. 2.คัดกรองสุขภาพค้นหาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไปตามโครงการฯรายละเอียด
แกนนำออกคัดกรองสุขภาพค้นหาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไปตามโครงการฯ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มออกคัดกรองวันที่ 2,3 พฤศจิกายน พ.ศ. 2561 แกนนำหมุู่ที่ 2 จำนวน11คนและเจ้าหน้าที่ 3 คน รวมเป็นจำนวน 14คนๆละ 2 มื้อๆละ 20 บาท เป็นเงิน 560 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มออกคัดกรองวันที่ 2,3 พฤศจิกายน พ.ศ. 2561 แกนนำหมุู่ที่ 4 จำนวน18คนและเจ้าหน้าที่ 3 คน รวมเป็นจำนวน21 คนๆละ 2 มื้อๆละ 20 บาท เป็นเงิน 840 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มออกคัดกรองวันที่ 9,10 พฤศจิกายน พ.ศ. 2561 แกนนำหมุู่ที่ 5 จำนวน11คนและเจ้าหน้าที่ 3 คน รวมเป็นจำนวน 14คนๆละ 2 มื้อๆละ 20 บาท เป็นเงิน 560 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มออกคัดกรองวันที่ 9,10 พฤศจิกายน พ.ศ. 2561 แกนนำหมุู่ที่ 7 จำนวน 14 คนและเจ้าหน้าที่ 3 คน รวมเป็นจำนวน17 คนๆละ 2 มื้อๆละ 20 บาท เป็นเงิน 680 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มออกคัดกรองวันที่ 16,17 พฤศจิกายน พ.ศ. 2561 แกนนำหมุู่ที่ 8 จำนวน 9 คนและเจ้าหน้าที่ 3 คน รวมเป็นจำนวน 12คนๆละ 2 มื้อๆละ 20 บาท เป็นเงิน 480 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มออกคัดกรองวันที่ 16,17 พฤศจิกายน พ.ศ. 2561 แกนนำหมุู่ที่ 9 จำนวน 11 คนและเจ้าหน้าที่ 3 คน รวมเป็นจำนวน14 คนๆละ 2 มื้อๆละ 20 บาท เป็นเงิน560 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มออกคัดกรองวันที่ 23,24 พฤศจิกายน พ.ศ. 2561 แกนนำหมุู่ที่ 11 จำนวน14คนและเจ้าหน้าที่ 3 คน รวมเป็นจำนวน17 คนๆละ 2 มื้อๆละ 20 บาท เป็นเงิน680 บาท - ค่าถ่ายเอกสารในการตรวจสุขภาพประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไป จำนวน 2,699 ชุดๆละ 2 บาท เป็นเงิน 5,398 บาท - ค่าวัสดุการแพทย์ แถบตรวจพร้อมเข็มเจาะสำหรับประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไป จำนวน 2,669 คน จำนวน 89 กล่องๆละ 590 บาท (30ชุด/กล่อง) เป็นเงินจำนวน 52,510 บาท
งบประมาณ 62,268.00 บาท - 3. 3.ติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง คร้ังที่ 1 ภายใน 3 เดือนรายละเอียด
แกนนำออกติดตามกลุ่มเสี่ยงค้นหาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไปตามโครงการฯ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มออกติดตามกลุ่มเสี่ยง วันที่ 1 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2562 แกนนำหมุู่ที่ 2 จำนวน11คนและเจ้าหน้าที่ 3 คน รวมเป็นจำนวน 14คนๆละ 1 มื้อๆละ 20 บาท เป็นเงิน 280 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มออกติดตามกลุ่มเสี่ยง วันที่ 7 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2562 แกนนำหมุู่ที่ 4 จำนวน18คนและเจ้าหน้าที่ 3 คน รวมเป็นจำนวน21 คนๆละ 1 มื้อๆละ 20 บาท เป็นเงิน 420 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มออกติดตามกลุ่มเสี่ยง วันที่ 8 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2562 แกนนำหมุู่ที่ 5 จำนวน11คนและเจ้าหน้าที่ 3 คน รวมเป็นจำนวน 14คนๆละ 1 มื้อๆละ 20 บาท เป็นเงิน 280 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มออกติดตามกลุ่มเสี่ยง วันที่ 14 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2562 แกนนำหมุู่ที่ 7 จำนวน 14 คนและเจ้าหน้าที่ 3 คน รวมเป็นจำนวน17 คนๆละ 1 มื้อๆละ 20 บาท เป็นเงิน 340 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มออกติดตามกลุ่มเสี่ยง วันที่ 15 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2562 แกนนำหมุู่ที่ 8 จำนวน 9 คนและเจ้าหน้าที่ 3 คน รวมเป็นจำนวน 12คนๆละ 1 มื้อๆละ 20 บาท เป็นเงิน 240 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มออกติดตามกลุ่มเสี่ยง วันที่ 21 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2562 แกนนำหมุู่ที่ 9 จำนวน 11 คนและเจ้าหน้าที่ 3 คน รวมเป็นจำนวน14 คนๆละ 1 มื้อๆละ 20 บาท เป็นเงิน280 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มออกติดตามกลุ่มเสี่ยง วันที่ 22 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2562แกนนำหมุู่ที่ 11 จำนวน14คนและเจ้าหน้าที่ 3 คน รวมเป็นจำนวน17 คนๆละ 1 มื้อๆละ 20 บาท เป็นเงิน340 บาท
งบประมาณ 2,180.00 บาท - 4. 4.ติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง คร้ังที่ 2 ภายใน 6 เดือนรายละเอียด
แกนนำออกติดตามกลุ่มเสี่ยงค้นหาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไปตามโครงการฯ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มออกติดตามกลุ่มเสี่ยง วันที่ 3 พฤษภาคม พ.ศ. 2562 แกนนำหมุู่ที่ 2 จำนวน 11 คนและเจ้าหน้าที่ 3 คน รวมเป็นจำนวน 14 คนๆละ 1 มื้อๆละ 20 บาท เป็นเงิน 280 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มออกติดตามกลุ่มเสี่ยง วันที่ 9 พฤษภาคม พ.ศ. 2562 แกนนำหมุู่ที่ 4 จำนวน 18 คนและเจ้าหน้าที่ 3 คน รวมเป็นจำนวน 21 คนๆละ 1 มื้อๆละ 20 บาท เป็นเงิน 420 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มออกติดตามกลุ่มเสี่ยง วันที่ 10 พฤษภาคม พ.ศ. 2562 แกนนำหมุู่ที่ 5 จำนวน 11 คนและเจ้าหน้าที่ 3 คน รวมเป็นจำนวน 14 คนๆละ 1 มื้อๆละ 20 บาท เป็นเงิน 280 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มออกติดตามกลุ่มเสี่ยง วันที่ 17 พฤษภาคม พ.ศ. 2562 แกนนำหมุู่ที่ 7 จำนวน 14 คนและเจ้าหน้าที่ 3 คน รวมเป็นจำนวน 17 คนๆละ 1 มื้อๆละ 20 บาท เป็นเงิน 340 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มออกติดตามกลุ่มเสี่ยง วันที่ 23 พฤษภาคม พ.ศ. 2562 แกนนำหมุู่ที่ 8 จำนวน 9 คนและเจ้าหน้าที่ 3 คน รวมเป็นจำนวน 12 คนๆละ 1 มื้อๆละ 20 บาท เป็นเงิน 240 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มออกติดตามกลุ่มเสี่ยง วันที่ 24 พฤษภาคม พ.ศ. 2562 แกนนำหมุู่ที่ 9 จำนวน 11 คนและเจ้าหน้าที่ 3 คน รวมเป็นจำนวน 14 คนๆละ 1 มื้อๆละ 20 บาท เป็นเงิน 280 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มออกติดตามกลุ่มเสี่ยง วันที่ 31 พฤษภาคม พ.ศ. 2562 แกนนำหมุู่ที่ 11 จำนวน 14 คนและเจ้าหน้าที่ 3 คน รวมเป็นจำนวน 17 คนๆละ 1 มื้อๆละ 20 บาท เป็นเงิน 340 บาท
งบประมาณ 2,180.00 บาท - 5. 5.ติดตามกลุ่มเสี่ยงครั้งที่ 3รายละเอียด
วันที่ 30 สิงหาคม พ.ศ. 2561 ติดตามกลุ่มเสี่ยงที่ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและได้รับการติดตามตรวจสุขภาพซ้ำแล้วแต่ยังพบมีภาวะเสี่ยงนัดคัดกรองสุขภาพซ้ำ
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2561 ถึง 30 สิงหาคม 2562
ศาลาเอนกประสงค์ของหมู่บ้าน ทั้งหมู่ 7 หมู่บ้าน หมู่ที่ 2,4,5,7,8,9,11 และรพ.สต.บ้านต้นไทร
รวมงบประมาณโครงการ 76,888.00 บาท
-ประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ลดลง ร้อยละ 2 ของประชาชนกลุ่มเสี่ยง
-ประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไป จำนวน 2,669 คน ได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพค้นหาโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 2,135 คน คิดเป็นร้อยละ 80 ของกลุ่มประชากร
- ประชาชนตรวจพบมีความเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโหลิตสูง ได้รับคำแนะนำ และได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ร้อยละ 100
- ประชาชนที่ตรวจพบเป็นโรคเบาหวานและโรคความดันโหลิตสูง (ผู้ป่วยรายใหม่) ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ไม่เกิดโรคแทรกซ้อน ร้อยละ 100
- กลุ่มเสี่ยงได้รับการติดตามตรวจสุขภาพเพื่อป้องกันการเกิดโรคฯ
- กลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคได้รับการส่งต่อตามระบบ
- กลุ่มป่วยได้รับการปรับเปลี่ยนเพื่อควบคุมโรคหรือป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................