แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางมานิจ บัวดวง ประธานกลุ่มหมู่ 1 ห่วงใย ใส่ใจ สุขภาพ เบอร์ติดต่อ 0835719346
นส.ซารีณา อาหลัง รองประธานกลุ่มหมู่ 1 ห่วงใย ใส่ใจ เบอร์ติดต่อ 0931734947
นางฝาตีม๊ะ ปูหัด เลขากลุ่มหมู่ 1 ห่วงใย ใส่ใจ เบอร์ติดต่อ 0835127170
นส.เจ๊ะอาซาน๊ะ สลีหมีน กรรมการกลุ่มหมู่ 1 ห่วงใย ใส่ใจ เบอร์ติดต่อ 0835353480
นายสมาน เหมจำ กรรมการกลุ่มหมู่ 1 ห่วงใย ใส่ใจ เบอร์ติดต่อ 0840678643
เนื่องจากการสำรวจข้อมูลผู้สูงอายุในหมู่บ้านมีเพิ่มมากขึ้นเป็นจำนวนมาก ผู้สูงอายุมีการเจ็บป่วยด้วยโรคต่างๆเพิ่มมากขึ้น บางรายช่วยเหลือตัวเองได้ บางรายช่วยเหลือตนเองไม่ได้ จึงเล็งเห็นความสำคัญเกี่ยวกับสุขภาพผู้สูงอายุในการดูแลสุขภาพเบื้องต้น เช่น ให้ความรู้ในพฤติกรรมสุขภาพในผู้สูงอายุ เพื่อป้องกันปัญหาในการเกิดโรคต่างๆตามมาได้
-
1. เพื่อส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ ทั้งร่างกาย และจิตใจตัวชี้วัด : (ร้อยละ) ของผู้สูงอายุได้ร่วมกิจกรรมการส่งเสริมสุขภาพ ทั้งร่างกายและจิตใจ ไม่น้อยกว่าร้อยละ 70 ของกลุ่มเป้าหมายขนาดปัญหา เป้าหมาย 85.00
-
2. เพื่อส่งเสริมให้ผู้สูงอายุมีสุขภาพจิตที่ดี มีความสุขตัวชี้วัด : (ร้อยละ)ความพึงพอใจของผู้สูงอายุที่มีต่อกิจกรรม อยู่ในเกณฑ์พึงพอใจอย่างน้อยร้อยละ 70 ของกลุ่มเป้าหมายขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 75.00
- 1. กิจกรรมคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุ เบื้องต้นรายละเอียด
จัดคัดกรองสภาวะสุขภาพของผู้สูงอายุ ไตรมาสละ 1 ครั้งในช่วงก่อนเริ่มกิจกรรม
งบประมาณรายจ่าย
- จัดซื้อเครื่องวัดความดันโลหิตแบบดิจิตัล จำนวน 1 เครื่องๆละ 2,950 บาทเป็นเงิน 2,950 บาท
- สายวัดรอบเอว จำนวน 20 เส้นๆละ 15 บาท เป็นเงิน300 บาท
- เครื่องชั่งน้ำหนัก จำนวน 1 เครื่องๆละ1,000 เป็นเงิน 1,000 บาท
งบประมาณ 4,250.00 บาท - จัดซื้อเครื่องวัดความดันโลหิตแบบดิจิตัล จำนวน 1 เครื่องๆละ 2,950 บาทเป็นเงิน 2,950 บาท
- 2. อบรมให้ความรู้แก่ผู้สูงอายุด้านการดูแลสุขภาพรายละเอียด
จัดอบรมให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพแก่ผูุ้สูงอายุ
งบประมาณรายจ่าย
- ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ จำนวน 1 ป้าย ขนาด 1.2 เมตร * 2 เมตร (ตร.ม.ละ 150 บาท)เป็นเงิน 360 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับผู้เข้าอบรม จำนวน 100 คนx 25 บาทx 2 มื้อ เป็นเงิน 5,000 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 100 คน x 75 บาท x 1มื้อ เป็นเงิน 7,500 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 4 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
งบประมาณ 15,260.00 บาท - ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ จำนวน 1 ป้าย ขนาด 1.2 เมตร * 2 เมตร (ตร.ม.ละ 150 บาท)เป็นเงิน 360 บาท
- 3. กิจกรรมนันทนาการเพื่อสุขภาพของผู้สูงอายุรายละเอียด
จัดกิจกรรมออกกำลังกายในผู้สูงอายุ โดยใช้ผ้าขาวม้าช่วยยืดเหยียด (ครั้งละ 60 คน)
งบประมาณรายจ่าย
- ค่าเครื่องดื่มเพื่อสุขภาพในการจัดกิจกรรมออกกำลังกาย จำนวน 5 ครั้งๆละ60 คน ๆละ 10 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
- จัดซื้อผ้าขาวม้า ใช้ในการยืดเหยียด จำนวน 60 ผืนๆละ 90 บาท เป็นเงิน 5,400 บาท
งบประมาณ 8,400.00 บาท - ค่าเครื่องดื่มเพื่อสุขภาพในการจัดกิจกรรมออกกำลังกาย จำนวน 5 ครั้งๆละ60 คน ๆละ 10 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
- 4. หมากขุมฝึกสมองรายละเอียด
กิจกรรมเล่นหมากขุมฝึกการใช้สมองครั้งละ 60คน จำนวน 3 ครั้ง
งบประมาณรายจ่าย
- รางหมากขุม จำนวน 4 ชุดๆละ 350 บาท เป็นเงิน 1,400 บาท
- ค่าเครื่องดื่มเพื่อสุขภาพในการจัดกิจกรรม จำนวน 60 คนๆละ 10 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 1,800 บาท
งบประมาณ 3,200.00 บาท - รางหมากขุม จำนวน 4 ชุดๆละ 350 บาท เป็นเงิน 1,400 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
หมู่ที่ 1 บ้านลูโบ๊ะบาตู ต.บ้านควน
รวมงบประมาณโครงการ 31,110.00 บาท
หมายเหตุ : ทุกรายการถัวเฉลี่ยได้
- เกิดกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุอย่างต่อเนื่อง
- สร้างความเข้มแข็งให้เกิดในกลุ่มผู้สูงอายุ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................