แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาขีด รหัส กปท. L8435
อำเภอบรรพตพิสัย จังหวัดนครสวรรค์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางศิริมนต์ เกียรติชูศักดิ์
(นายกองค์การบริหารส่วนตำบล)
โทรศัพท์ 0819718115
เนื่องจากมีการตรววจคัดกรองกลุ่มเสี่ยงเด็กฯนักเรียนในสถานศึกษาทั้ง7 แห่ง พบผู้มีสารเสพติดในร่างกายจำนวน 11คนจากเด็กที่สุ่มตรวจ 87 คน
- 1. กิจกรรมการเรียนการสอนหลํกสูตรแดร์รายละเอียด
1 ประสานกับทางโรงเรียนโดยทำข้อตกลงกับทางโรงเรียนเพื่อเข้าร่วมจัดการเเรียนการสอนในโรงเรียน 2 ทำหนังสือประสานกับถานีตำรวจเพื่อประสานขอวิทยากรตำรวจที่ผ่านการฝึกหลักสูตรแดร์ 3 ร่วมทำแผนการเรียนการสอนเพื่อจะได้ไม่เบียดบังเวลาเรียนในช่วงปกติระหว่างครูกับวิทยากร 4 เข้าสอนตามตาราง1โรงเรียนต่อ1คาบเรียน/1สัปดาห์ โดยมีการประเมินผลการคัดกรองก่อนเข้ารับการเรียนการสอน 5 หลังจากจบหลักสูตร มีการติดตามผลการคัดกรองอีกครั้ง และใช้บททดสอบตามหลักสูตรแดร์ว่าจะไม่ยุ่งกับสารเสพติด ุ6 มีการประกวดเรียงความและเล่าประสบการณ์ให้ผู้นำชุมชนรับฟัง และมอบวุฒิบัตรพร้อมของรางวัล 7
งบประมาณ 50,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 5 พฤศจิกายน 2562 ถึง 20 กุมภาพันธ์ 2563
โรงเรียนในพื้นที่ตำบลตาขีด 7 แห่ง
รวมงบประมาณโครงการ 50,000.00 บาท
1 เด็กและเยาวชนในสถานศึกษาไม่ติดยาเสพติด 2 คาดว่าออกจากสถานศึกษาไปก็ไม่ยุ่งเกี่ยวกับยาเสพติดอีก
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาขีด รหัส กปท. L8435
อำเภอบรรพตพิสัย จังหวัดนครสวรรค์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาขีด รหัส กปท. L8435
อำเภอบรรพตพิสัย จังหวัดนครสวรรค์
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................