กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452

อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการสร้างเสริมสุขภาพป้องกันพิษภัยจากบุหรี่ มหาวิทยาลัยราชภัฏยะลา
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
มหาวิทยาลัยราชภัฎยะลา
3.
หลักการและเหตุผล

บุหรี่ยังคงปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญลำดับต้นของปัญหาสุขภาพของโลกในปัจจุบัน รวมถึงประเทศไทย โดยเฉพาะ 4 จังหวัดชายแดนภาคใต้ (สตูลปัตตานียะลา และนราธิวาส) จะมีจำนวนคนสูบบุหรี่มากกว่าหลายๆ จังหวัดในประเทศไทย จังหวัดยะลามี 8 อำเภอ 58ตำบล380หมู่บ้านมีประชากรจำนวน 448,326 คนเป็นเพศชาย 219,165 คน เพศหญิง 229,161 คนนับถือศาสนาอิสลาม ร้อยละ 79.60 ศาสนาพุทธ ร้อยละ 20.13 และศาสนาอื่นๆร้อยละ 0.27(Health Data Centerณ 31 ธันวาคม 2559) สถานการณ์การสูบบุหรี่ ในประชากรที่มีอายุตั้งแต่ 15 ปีขึ้นไป ของจังหวัดยะลายังคงสูงกว่าหลายจังหวัดของประเทศไทยและบางจังหวัดในเขตสุขภาพที่ 12โดยมีอัตราการสูบบุหรี่ในปี พ.ศ. 2550, 2554, 2557 และ 2558ร้อยละ 23.32, 24.01, 29.13 และ 21.38 ตามลำดับ จะเห็นได้ว่าอัตราการสูบบุหรี่มีแนวโน้มลดลงอย่างเห็นได้ชัดในปี 2558(ลำดับที่ 34 ของประเทศ)อย่างไรก็ตามถึงแม้ว่าอัตราการสูบบุหรี่ของจังหวัดยะลาจะต่ำกว่าในภาพรวมของเขตสุขภาพที่ 12 แต่ก็ยังสูงกว่าระดับประเทศและสถานที่สาธารณะที่พบเห็นการสูบบุหรี่มากที่สุด คือ ตลาดสดหรือตลาดนัด ร้อยละ 89.0รองลงมา คือ ร้านอาหาร/ภัตตาคารสถานีขนส่งสาธารณะศาสนสถาน อาคารสถานที่ราชการสถานบริการสาธารณสุข สถานศึกษาระดับต่ำกว่าอุดมศึกษา และอาคารมหาวิทยาลัยร้อยละ 81.2, 65.6, 49.9, 34.9, 21.8, 23.3 และ17.1 ตามลำดับ(สำนักงานสถิติแห่งชาติ,2559)

ผลการสำรวจพฤติกรรมการสูบบุหรี่ของนักศึกษามหาวิทยาลัย ระดับปริญญาตรีที่ร่วมกับเครือข่ายวิชาชีพสุขภาพเพื่อสังคมไทยปลอดบุหรี่ จากการสุ่มพบว่า มีกลุ่มนักศึกษาที่สูบบุหรี่ 320 คน หรือร้อยละ 32 เป็นเพศชาย 265 คน เพศหญิง 55 คน ส่วนมากเริ่มสูบบุหรี่ที่อายุ 18 ปีสาเหตุที่เริ่มสูบมากที่สุด คือ อยากทดลอง ร้อยละ 53.8 ทำตามเพื่อนร้อยละ 23.4 เพื่อเข้าสังคมร้อยละ 9.4 คลายเครียด ร้อยละ 4.1 ความเท่ โก้เก๋ร้อยละ 3.8 ทำตามคนในบ้าน ร้อยละ 2.8 ซึ่งในรอบปี ที่ผ่านมามีกลุ่มตัวอย่างอยากเลิกบุหรี่ถึง ร้อยละ 59.1 โดยสาเหตุที่กลุ่มตัวอย่างชาย อยากเลิกสูบบุหรี่ เพราะบุหรี่ราคาแพง ร้อยละ 8.5 ส่วนกลุ่มตัวอย่างหญิงอยากเลิก เพราะคนใกล้ชิดแนะนำ ร้อยละ 1.8 ดังนั้น ในมหาวิทยาลัยควรมีหน่วยงานช่วยเหลือ ให้คำแนะนำนักศึกษาที่อยากเลิกสูบบุหรี่ ให้คำแนะนำแนวทางการเลิกบุหรี่ที่ถูกต้อง ซึ่งในปัจจุบันได้มีหลายสถาบันการศึกษาได้ดำเนินงานจัดกิจกรรมที่จะช่วยสนับสนุน ให้การรณรงค์มหาวิทยาลัยปลอดบุหรี่ให้เกิดผลสำเร็จ และสามารถถอดบทเรียน เป็นต้นแบบให้สถาบันอื่นๆ ได้ เครือข่ายวิชาชีพสุขภาพเพื่อสังคมไทยปลอดบุหรี่ เห็นความจำเป็นในการ ที่จะต้องสนับสนุนส่งเสริมให้มหาวิทยาลัยทุกแห่งในประเทศทั้งรัฐ และเอกชน ได้มีการดำเนินการพัฒนามหาวิทยาลัยให้เป็นเขตปลอดบุหรี่ครบถ้วนตามเกณฑ์ ที่กฎหมายกำหนด นอกจากนั้นยังต้องป้องกันนักศึกษาจากการริเริ่มสูบบุหรี่ จัดให้ มีบริการช่วยเลิกบุหรี่สำหรับนักศึกษาและบุคลากรของมหาวิทยาลัย และพัฒนา หลักสูตรของมหาวิทยาลัยเพื่อให้ผู้สำเร็จการศึกษาตระหนักในความสำคัญของ การควบคุมยาสูบ และพร้อมที่จะเป็นผู้นำหรือมีส่วนร่วมในการควบคุมยาสูบในสังคม ต่อไป (สำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ, 2535) และตระหนักถึงปัญหาจากการสูบบุหรี่ที่ส่งผลสุขภาพระยะยาวซึ่งเป็นปัญหาที่สำคัญ เช่น โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหัวใจขาดเลือด โรคเส้นเลือดในสมอง และโรคมะเร็งปอดซึ่งมีอัตราป่วยตายสูงขึ้นทุกๆ ปี
จากสภาพปัญหาดังกล่าว ทางชมรมมุสลิมมหาวิทยาลัยราชภัฎยะลาได้เล็งเห็นผลต่อสุขภาพที่จะตามมา จึงได้จัดโครงการนี้เกิดขึ้นเพื่อสร้างความตระหนัก ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในนักศึกษา ประชาชนและป้องกันการเกิดนักสูบหน้าใหม่ที่จะเกิดขึ้น สามารถนำความรู้ไปถ่ายทอดสู่ครอบครัวและคนรอบข้างได้เป็นตัวอย่างที่ดีแก่เยาวชน เพื่อให้เยาวชนรุ่นใหม่ “เป็นหนึ่ง โดยไม่พึ่งยาเสพติด”

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อลดอัตราการสูบบุหรี่ของนักศึกษาในมหาวิทยาลัย
    ตัวชี้วัด : 1. ร้อยละของผู้เข้าร่วมไม่น้อยกว่าร้อยละ100 2. อัตราการสูบบุหรี่ของนักศึกษาที่เป็นนักสูบในมหาวิทยาลัยที่เข้าร่วมโครงการลดลงร้อยละ 30
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 30.00
  • 2. 2. เพื่อลดอัตราการเพิ่มนักสูบหน้าใหม่ในมหาวิทยาลัย
    ตัวชี้วัด : 3. นักศึกษากลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมอบรมไม่ยุ่งเกี่ยวกับบุหรี่ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
  • 3. 3. เพื่อให้ผู้เข้าอบรมมีความรู้และเข้าใจเรื่องพิษภัยของบุหรี่
    ตัวชี้วัด : 4. ผู้เข้าอบรมมีความรู้และเข้าใจเรื่องพิษภัยของบุหรี่ ร้อยละ 80 (ตอบแบบสอบถาม)
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
  • 4. 4. ผู้เข้ารับการอบรมมีความพึงพอใจในการจัดกิจกรรมผ่านงบสนับสนุนของกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา
    ตัวชี้วัด : 5. ร้อยละของผู้เข้ารับอบรมมีความพึงพอใจไม่น้อยกว่าร้อยละ80 (ตอบแบบสอบถาม)
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ 1 จัดประชุมคณะทำงานเพื่อเตรียมความพร้อมในการจัดโครงการ จำนวน 50 คน ระยะเวลาครึ่งวัน
    รายละเอียด

    1.อาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 50 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท
                                          เป็นเงิน  1,250 บาท 2.ค่าวัสดุ-อุปกรณ์ และเครื่องเขียน                                       เป็นเงิน 1,000 บาท
    รวมเป็นเงิน 2,250 บาท           (เงินสองพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน)

    งบประมาณ 2,250.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ 2 การสัมมนาทางวิชาการในรูปแบบเวทีเสวนา ให้แก่นักศึกษามหาวิทยาลัยราชภัฏยะลา (ที่เป็นนักสูบหน้าเก่า/กลุ่มเสี่ยงที่จะเป็นนักสูบหน้าใหม่ที่เข้าร่วมโครงการ) จำนวน 150 คน และทีมงาน ผู้เกี่ยวข้องจำนวน 50 คน รวมเป็น 200 คน ระยะเวลา 1 วัน
    รายละเอียด
    1. อาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าอบรมจำนวน 200 คน ๆ ละ 2 มื้อ ๆ ละ 30 บาท
                                            เป็นเงิน 12,000 บาท
    2. ค่าอาหารเที่ยง จำนวน 200 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 80 บาท                                     เป็นเงิน 16,000 บาท
    3. ค่าสมนาคุณวิทยากรเสวนาพิษภัยเรื่องบุหรี่ จำนวน 2 ท่าน
          3.1 วิทยากรที่เป็นบุคคลของรัฐ จำนวน 1 ท่านๆ ละ 6 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท     3.2 วิทยากรที่ไม่เป็นบุคคลของรัฐ จำนวน 1 ท่านๆ ละ 6 ชั่วโมง ๆ ละ 1,200 บาท เป็นเงิน 7,200 บาท                                       เป็นเงิน 10,800 บาท
    4. ค่าเดินทางของวิทยากรที่ 1 จากนราธิวาส
                                            เป็นเงิน 500 บาท
    5. ค่าเดินทางของวิทยากรที่ 2 จากเมืองยะลา                                         เป็นเงิน 100 บาท
    6. ค่าหนังสือสำหรับผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 200 คน ๆ ละ 50 บาท
                                            เป็นเงิน 10,000 บาท
    7. ค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับการใช้และตกแต่งสถานที่ฝึกอบรม (ค่าป้ายไวนิลขนาด 4x3 เมตร จำนวน 1 ผืน)                                       เป็นเงิน 3,600 บาท

    รวมเป็นเงิน 53,000 บาท (เงินห้าหมื่นสามพันบาทถ้วน)

    งบประมาณ 53,000.00 บาท
  • 3. กิจกรรมที่ 3 จัดนิทรรศการและเดินรณรงค์สร้างกระแสงดสูบบุหรี่ โดยนักศึกษา และผู้เกี่ยวข้อง จำนวน 200 คน
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 200 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท
                                            เป็นเงิน 5,000 บาท
    2. ค่าเช่าเครื่องเสียง
                                            เป็นเงิน 10,000 บาท
    3. ค่าป้ายไวนิลพร้อมขาตั้ง (แบบ X-Stand) จำนวน 4 ชุดๆ ละ 1,200.- บาท
                                            เป็นเงิน 4,800.-บาท
    4. ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ ขนาด 330*100 ซม.จำนวน 10 แผ่นๆ ละ 1,000.-บาท                                       เป็นเงิน 10,000.-บาท
    5. ค่าโฟมบอร์ด (ป้ายถือพร้อมเสา) จำนวน 10 ชุดๆ ละ 350.-บาท
                                              เป็นเงิน 3,500.-บาท    6. ค่าประกาศนียบัตร จำนวน 200 ใบ ๆ ละ 25 บาท
      เป็นเงิน 5,000 บาท รวมเป็นเงิน 38,300 บาท (เงินสามหมื่นแปดพันสามร้อยบาทถ้วน)
    งบประมาณ 38,300.00 บาท
  • 4. กิจกรรมที่ 4 ติดตามผลการอบรม (แบบสำรวจ+ตอบแบบสอบถาม) ในวันที่ทำโครงการและภายหลัง 3 เดือน
    รายละเอียด
    1. ค่าถ่ายเอกสาร ค่าพิมพ์เอกสาร และสิ่งพิมพ์                                       เป็นเงิน 5,000 บาท รวมเป็นเงิน 5,000 บาท (เงินห้าพันบาทถ้วน)
    งบประมาณ 5,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2561 ถึง 31 มีนาคม 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

มหาวิทยาลัยราชภัฎยะลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 98,550.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. อัตราการสูบบุหรี่ของนักศึกษาในมหาวิทยาลัยลดลง
  2. นักศึกษากลุ่มเสี่ยงในมหาวิทยาลัยมีความตระหนักและมีทักษะการป้องกันตัวให้ห่างไกลบุหรี่
  3. นักศึกษาในมหาวิทยาลัยมีความรู้และเข้าใจเรื่องพิษภัยของบุหรี่
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452

อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452

อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 98,550.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................