แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา รหัส กปท. L3013
อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายสมานกอลำ
2.นายรอมซี สาและ
3
4
5
โรคไข้เลือดออกเป็นโรคติดต่อที่สำคัญ เป็นปัญหาเร่วด่วนที่ต้องดำเนินการเฝ้าระวังป้องกัน สอบสวนและควบคุมโรคให้ได้โดยเร็ว เพื่อหยุดยั้งการแพร่ระบาดของโรคให้ทันท่วงที ซึ่งหากมีการระบาดเกิดขึ้นจะก่อให้เกิดปัญหาในวงกว้าง ส่งผลกระทบต่อสภาวะสุขภาพของประชาชน และทำให้เกิดความเสียหายทางด้านเศรษฐกิจสังคมสร้างความตื่นตระหนกให้กับประชาชนเป็นอย่างมากการที่จะดำเนินงานป้องกันควบคุมโรคให้ได้ผล ทันเวลา และมีประสิทธิภาพ สามารถหยุดการแพร่ระบาดได้นั้นต้องได้รับความร่วมมือจากทุกภาคส่วน รวมทั้งต้องดำเนินการตามมาตรฐานของกระทรวงสาธารณสุข และต้องมีทีมปฏิบัติงานที่มีศักยภาพ มีความรู้ความเข้าใจในเรื่องระบาดวิทยาเป็นอย่างดี มีทักษะในการดำเนินงานป้องกันโรค การสอบสวนโรค การเฝ้าระวังและควบคุมโรค การรวบรวมข้อมูล วิเคราะห์สถานการณ์ และส่งรายงานข้อมูลทางระบาดวิทยา เพื่อแจ้งเตือนเหตุผิดปกติให้กับประชาชนผู้นำชุมชนหน่วยงานองค์กรในท้องถิ่น และเครือข่ายการเฝ้าระวังโรคได้ทราบ ซึ่งกระทรวงสาธารณสุขได้มีนโยบายจัดตั้งทีมในระดับตำบล คือทีมเฝ้าระวังสอบสวนโรคเคลื่อนที่เร็ว (SRRT) ตามสโลแกน “รู้เร็ว แจ้งเร็ว ควบคุมเร็ว” ทำหน้าที่ในการดำเนินกิจกรรมควบคุมป้องกันโรคติดต่อที่สำคัญในระดับตำบล ทำให้เกิดความร่วมมือในชุมชนอย่างจริงจัง นำไปสู่การป้องกันไข้เลือดออกได้
-
1. เพื่อหยุดยั้งการระบาดของโรคไข้เลือดออกที่กำลังเป็นปัญหาของชุมชนตัวชี้วัด : 1.บ้านเรือนหรือจุดพื้นที่ซึ่งมีการระบาดของไข้เลือดออกได้รับการพ่นสารเคมีกำจัดยุงลาย ร้อยละ 100 ของพื้นที่ซึ่งมีการระบาด 2.ทีมเผชิญโรคระบาดเคลื่อนที่เร็ว (SSRT) ของชุมชนเพื่อสอบสวนโรคร้อยละ 100 ของคนป่วยไข้เลือดออกขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายด้วยความร่วมมือของประชาชนในชุมชนตัวชี้วัด : 1.ไม่พบลูกน้ำยุงลายในภาชนะรองรับน้ำในบ้าน (Container Index=0) และบริเวณบ้าน (House Index=0) 2.ประชาชนในชุมชนเกิดความตระหนักและตื่นตัวในการกำจัดลูกน้ำยุงลายขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1.พัฒนาศักยภาพ ทีมเฝ้าระวังเคลื่อนที่เร็ว SSRT และทีมงานย่อยต่างๆได้แก่ ทีมสำรวจ/ทำลายแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลาย ทีมเยี่ยมบ้านผู้ป่วยทีมสอบสวนควบคุมโรคเบื้องต้น ทีมพ่นสารเคมี และทีมปรับปรุงสิ่งแวดล้อมเพื่อให้มีความรู้ ความเข้าใจในการดำเนินงาน มีทักษะความสรายละเอียด
1.1 จัดประชุม/อบรมให้ความรู้แก่ทีมเฝ้าระวังเคลื่อนที่เร็ว SRRT เรื่องทบทวนบทบาทหน้าที่(เฝ้าระวังโรคติดต่อ, การตรวจจับ, การสอบสวนโรคเบื้องต้น, การควบคุมโรคขั้นต้น และการแลกเปลี่ยนข้อมูลการทำงานแบบเครือข่าย) - ค่าอาหารกลางวัน 50 บาท x 41 คน x 3 ครั้ง= 6,150 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 บาท x 41 คน x 3 ครั้ง= 3,075 บาท
- ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชม. X 600 บาท = 1,800 บาทรวมเป็นเงินทั้งสิ้น 11,025.-บาท 1.2 จัดประชุมเชิงปฏิบัติการแก่ทีมงานสำรวจ/ทำลายแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลาย, ทีมเยี่ยมบ้านผู้ป่วย,ทีมสอบสวนควบคุมโรคเบื้องต้น ทีมพ่นสารเคมี และทีมปรับปรุงสิ่งแวดล้อม - ค่าอาหารกลางวัน 50 บาท x 20 คน x 2 ครั้ง= 2,000 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 บาท x 20 คน x 2 ครั้ง= 1,000 บาท
- ค่าวิทยากร จำนวน 2 ชม. X 600 บาท =1,200 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 4,200.-บาทงบประมาณ 15,225.00 บาท - 2. 2. จัดซื้อสารเคมี, เชื้อเพลิง, โลชั่น,สเปรย์ป้องกันยุง และจ้างเหมาทีม SSRTเพื่อเตรียมการรับการระบาดโรคไข้เลือดออกรายละเอียด
2.1 จัดซื้อสารเคมี และน้ำมันเชื้อเพลิงสำหรับเครื่องพ่นหมอกควัน - ค่าน้ำมันเบนซิน และแก๊สโซฮอล์ รวมเป็นเงินทั้งสิ้น10,000.-บาท 2.2 จัดซื้อสเปรย์ และโลชั่นกันยุงสำหรับแจกจ่ายผู้ป่วยและบุคคลครอบครัว - ค่าแก๊สกระป๋อง 132 กระป๋อง x 80 บาท= 10,560 บาท - โลชั่นกันยุงชนิดซอง 500 ซอง x 5 บาท =2,500 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 13,060.-บาท
2.3 จ้างทีมพ่นหมอกควันระยะ 100 เมตรเพื่อกำจัดยุงลายตัวแก่ในบริเวณพื้นที่ระบาด - ค่าจ้างพ่นหมอกควัน 70 ครั้ง x 200 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 14,000.-บาทงบประมาณ 37,060.00 บาท - 3. 3. ออกประเมินการสำรวจทำลายแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลาย ปรับปรุงสภาพแวดล้อมในชุมชนไขว้ระหว่างหมู่บ้าน, ลงเยี่ยมบ้านผู้ป่วย, สอบสวนควบคุมโรคเบื้องต้น โดยทีมงานสำรวจ/ทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลาย และทีมสอบสวนควบคุมโรคเบื้องต้นรายละเอียด
- ค่าพาหนะออกประเมินการสำรวจ/ทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลาย ปรับปรุงสภาพแวดล้อมในชุมชนไขว้ระหว่างหมู่บ้าน จำนวน 88 คนx 6 ครั้ง x 50 บาทเป็นเงิน 26,400.-บาท
งบประมาณ 26,400.00 บาท - 4. 4.จัดเดินรณรงค์เกี่ยวกับการจัดการบ้านพักที่อยู่อาศัยในชุมชนให้น่าอยู่การทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลาย การปรับปรุงสิ่งแวดล้อม และสุ่มตรวจลูกน้ำยุงลายรายละเอียด
- ค่าจัดทำป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ จำนวน 3 ป้าย x 500 บาทเป็นเงิน 1,500.-บาท
งบประมาณ 1,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบานา
รวมงบประมาณโครงการ 80,185.00 บาท
1.ครัวเรือนที่มีการระบาดจากโรคไข้เลือดออกได้รับการเยี่ยมบ้าน สอบสวนโรคเบื้องต้น และดำเนินการพ่นหมอกควันทุกราย 2.ทุกครัวเรือนได้รับการสำรวจและทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลาย, ปรับปรุงสภาพแวดล้อมและไม่มีลูกน้ำยุงลาย 3.ประชาชนในพื้นที่ไม่เป็นโรคไข้เลือดออก
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา รหัส กปท. L3013
อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา รหัส กปท. L3013
อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................