แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองแก่งคอย รหัส กปท. L7295
อำเภอแก่งคอย จังหวัดสระบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. ประชุมชี้แจงรายละเอียด
จัดประชุมชี้แจงตัวแทนชุมชน แกนนำสุขภาพ และประชาชนทั่วไป เพื่อระดมแนวคิดในการจัดทำแผนงานพิธีต่างๆ เช่น งานศพ งานอุปสมบท งานบุญกฐิน ปลอดเครื่องดื่มแอลกอฮอร์ ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 100คน ๆละ 30 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
งบประมาณ 3,000.00 บาท - 2. ประชาคมชุมชนรายละเอียด
-ชุมชน 16 ชุมชน ร่วมจัดทำประชาคม เพื่อหาแนวทางร่วมกันในการ ลด ละ เลิก เครื่่องดื่มที่มีแอลกอออล์ ณ โรงเรียนจีนเต๊อะ ค่าอาหารและเครื่องดื่ม จำนวน 200 คน ๆละ 30 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท -ระดมทุนในแต่ละชุมชนร่วมกับงบประมาณของโครงการเพื่อมอบให้กับครอบครัวที่เข้าร่วมโครงการจำนวน 50ครัวเรือน มอบเงินให้กับครัวเรือนที่เข้าร่วมโครงการ ครัวเรือนละ500 บาท เป็นเงิน 25,000 บาท
งบประมาณ 31,000.00 บาท - 3. อบรมตัวแทนครัวเรือนรายละเอียด
อบรมให้ความรู้ถึงโทษภัยของการดื่มเหล้าหรือของมีนเมาอย่างอื่นให้กับตัวแทนของครัวเรือนที่เข้าร่วมโครงการจำนวน 50 ตน ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 2 มื้อ จำนวน 50 คน ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คน ๆ ละ 80 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท ค่าป้ายไวนิล เป็นเงิน 750 บาท ค่าตอบแทนวิทยากร เป็นเงิน 4,200 บาท ลงนามร่วมกันในสัญญาประชาคมให้เป็นครัวเรือนต้นแบบ งานพิธี...ปลอดเหล้า
งบประมาณ 11,950.00 บาท - 4. เดินรณรงค์รายละเอียด
ชุมชน 16 ชุมชนร่วมเดินรณรงค์ พร้อมถือป้าย งานพิธี เช่น งานศพ งานอุปสมบท งานบุญกฐิน ปลอดเหล้า ปลอดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และปลอดอบายมุข -ค่าน้ำดืม เป็นเงิน 2,000 บาท -ค่าป้ายไวนิล จำนวน 6 ป้าย ๆละ 750 บาท เป็น เงิน 4,500 บาท
งบประมาณ 6,500.00 บาท - 5. ติดตามประเมินโครงการรายละเอียด
จัดประชุมตัวแทนครัวเรือน 50 คน ประเมินกิจกรรมที่ดำเนินการให้งานพิธี...ปลอดเหล้า ทุก1 เดือน
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2561 ถึง 28 กันยายน 2561
ภายในเขตเทศบาลเมืองแก่งคอย
รวมงบประมาณโครงการ 52,450.00 บาท
ประชาชนในแต่ละชุมชนจัดงานพิธีต่างๆเช่น งานศพ งานอุปสมบท งานบุญกฐิน ปลอดเหล้า ปลอดเครื่องดื่มที่มีแอลกอออล์ และปลอดอบายมุข อย่างถาวร
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองแก่งคอย รหัส กปท. L7295
อำเภอแก่งคอย จังหวัดสระบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองแก่งคอย รหัส กปท. L7295
อำเภอแก่งคอย จังหวัดสระบุรี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................