แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางหาลีหม๊ะเต๊ะแห
2. นางสภาวดีมคะสะสโยะ
3. นางสุพาณีสีสวนแก้ว
4. นางฮาบีบ๊ะหมิยิ
5. นางฝาตีเม๊าะมุสา
-
1. ประชาชนมีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง]ลดลงตัวชี้วัด : ร้อยละของกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงลดลงขนาดปัญหา เป้าหมาย 19.00
-
2. เพื่อลด ประชากร(อายุมากกว่า 15 ปี) ที่มีภาวะน้ำหนักเกิน ภาวะอ้วน ลงพุงตัวชี้วัด : ร้อยละของประชากร (อายุมากกว่า 15 ปี) ที่มีภาวะน้ำหนักเกิน ภาวะอ้วน ลงพุงขนาดปัญหา 50.12 เป้าหมาย 48.50
- 1. เตรียมความพร้อมในการดำเนินงานตามโครงการแก่คณะทำงานโครงการรายละเอียด
ประชุมคณะทำงานเพื่อเตรียมความพร้อมของกิจกรรม ค่าอาหารว่าง 25 บาท X 30 คน = 600 บาท
งบประมาณ 600.00 บาท - 2. อบรมให้คาวมรู้รายละเอียด
- อบรมให้ความรู้กลุ่มเสี่ยง
- ค่าอาหารกลางวัน/อาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 40 คน ๆละ 100 บาท= 4,000 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท x 6 ชั่วโมง = 3,600 บาท
- ค่าไวนิล 1 แผ่น 500 บาท
- ค่าชุดนิทรรศการไวนิล 1,000 บาท
- ค่าวัสดุการอบรม 525 บาท
- ฝึกภาคปฏิบัติ/สาธิตการออกกำลังกายและการทำเมนูอาหารเพื่อสุขภาพ
- ค่าตอนแทนวิทยาการ ชั่วโมงละ 600 บาทx 3 ชั่วโมง = 1800 บาท
- ค่าวัสดุสาธิตการทำอาหาร 3,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 40 คน ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
งบประมาณ 15,425.00 บาท - อบรมให้ความรู้กลุ่มเสี่ยง
- 3. การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของกลุ่มเสี่ยงรายละเอียด
- การปรับเปลี่ยนด้านการบริโภคอาหาร
- การปลับเปลี่ยนด้านการออกกำลังกาย
- การจัดการกับอารมณ์และความเครียด
- การไม่ยุ่งเกี่ยวกับการสูบบุหรี่และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- ค่าสมุดบันทึกกิจกรรมแต่ละคน 800 บาท
งบประมาณ 800.00 บาท - 4. การประเมิน การคัดกรองภาวะสุขภาพของกลุ่มเสี่ยงรายละเอียด
คัดกรองภาวะสุขภาพ วัดความดันโลหิต ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว ตอบแบบสอบถามพฤติกรรมสุขภาพ ทุก 2 เดือน รวม 3 ครั้ง - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 40 คน ๆละ 25 บาทรวม 3 ครั้ง= 3,000 บาท
- ค่าเครื่องวัดความดันโลหิต 2 เครื่อง เป็นเงิน 4,000 บาท - เครื่องชั่งน้ำหนัก 1 เครื่อง เป็นเงิน 1000 บาทงบประมาณ 8,000.00 บาท - 5. สรุปผลโครงการรายละเอียด
ประชุมคณะทำงานเพื่อสรุปผลโครงการ - ค่าอาหารว่าง 25 บาท X 30 คน = 750 บาท
งบประมาณ 750.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
ศูนย์ ศสมช. หมู่ที่ 7 บ้านเคียนด้วน
รวมงบประมาณโครงการ 25,575.00 บาท
หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้
ประชาชนมีพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้อง ส่งผลให้โรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานลดลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................