แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนหาญ รหัส กปท. L4896
อำเภอขุนหาญ จังหวัดศรีสะเกษ
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อลดค่าใช้จ่ายเฉลี่ยต่อเดือนในการซื้อเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มาบริโภคตัวชี้วัด : ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยต่อเดือนในการซื้อเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มาบริโภค ลดลงเหลือ (บาท)ขนาดปัญหา 900.00 เป้าหมาย 600.00
-
2. เพื่อเพิ่มจำนวนอาสาสมัครและเครือข่ายที่ทำงานเรื่องการควบคุมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในชุมชนตัวชี้วัด : จำนวนอาสาสมัครและเครือข่ายที่ทำงานเรื่องการควบคุมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในชุมชนเพิ่มขึ้น(คน)ขนาดปัญหา 141.00 เป้าหมาย 150.00
-
3. เพื่อเพิ่มจำนวนร้านค้าชุมชนที่ปฏิบัติตามกฎหมายในการจำหน่ายเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ตัวชี้วัด : จำนวนร้านค้าชุมชนที่ปฏิบัติตามกฎหมายในการจำหน่ายเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เพิ่มขึ้นเป็น(ร้าน)ขนาดปัญหา 18.00 เป้าหมาย 25.00
-
4. เพื่อเพิ่มจำนวนรูปแบบกิจกรรม นวัตกรรม ที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในชุมชนตัวชี้วัด : รูปแบบกิจกรรม นวัตกรรม ที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในชุมชน มีจำนวนเพิ่มขึ้นเป็น (กิจกรรม/นวัตกรรม)ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 2.00
-
5. เพื่อเพิ่มจำนวนมาตรการชุมชนที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในชุมชนตัวชี้วัด : มาตรการชุมชนที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในชุมชนมีจำนวนเพิ่มขึ้นเป็น(มาตรการ)ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 2.00
-
6. เพื่อลดอัตราการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของเด็กและเยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปีตัวชี้วัด : อัตราการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของเด็กและเยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ(ร้อยละ)ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 5.00
-
7. เพื่อลดอัตราการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของผู้ใหญ่ที่มีอายุตั้งแต่ 25 ปีขึ้นไปตัวชี้วัด : อัตราการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของผู้ใหญ่ที่มีอายุตั้งแต่ 25 ปีขึ้นไป ลดลงเหลือ(ร้อยละ)ขนาดปัญหา 15.00 เป้าหมาย 10.00
-
8. เพื่อลดการเกิดอุบัติเหตุทางถนนในชุมชนต่อปีอันเนื่องมาจากเมาแล้วขับตัวชี้วัด : จำนวนการเกิดอุบัติเหตุทางถนนในชุมชนต่อปีอันเนื่องมาจากเมาแล้วขับลดลงเหลือ(ครั้ง)ขนาดปัญหา 6.00 เป้าหมาย 4.00
- 1. กิจกรรมการอบรมให้ความรู้รายละเอียด
จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องสุราและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โดยมีเนื้อหาดังนี้ -ประเภทเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ -โทษของการดื่มสุราและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ -ผลกระทบของการดื่มสุรา ที่ส่งผลต่อร่างกาย ครอบครัว และสังคม -วิธีหลีกเลี่ยงและเลิกดื่มสุรา งบประมาณรายจ่ายดังนี้ -ค่าอาหารกลางวันผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 60คน x 80 x 1 มื้อ เป็นเงิน 4,800 บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 60คน x 25 x 1 มื้อ เป็นเงิน 1,500 บาท
-ค่าป้ายโครงการขนาด 1x2 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 300 บาท -ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 ท่าน 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาทงบประมาณ 8,400.00 บาท - 2. กิจกรรมรณรงค์ชุมชนปลอดเหล้ารายละเอียด
จัดกิจกรรมชุมชนปลอดเหล้า โดยมีรายละเอียดงบประมาณดังนี้ -ป้ายประชาสัมพันธ์และรณรงค์เชิญชวนเลิกเหล้า -จัดทำและติดป้ายเขตปลอดเหล้าในชุมชน จำนวน 9 ป้าย (9 หมู่บ้าน) แต่ละป้ายมีขนาด 1x2 เมตร ราคาป้ายละ 300 บาท เป็นเงิน 2,700 บาท -ป้ายมาตการ กติกาชุมชน จำนวน 9 ป้าย (9 หมู่บ้าน) แต่ละป้ายมีขนาด 1x2 เมตร ราคาป้ายละ 300 บาท เป็นเงิน 2,700 บาท
งบประมาณ 5,400.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2562 ถึง 31 พฤษภาคม 2562
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลค้อปอ
รวมงบประมาณโครงการ 13,800.00 บาท
1.อัตราการดื่มเหล้าของประชาชนที่มีอายุตั้งแต่ 25 ปี ขึ้นไปลดลงเหลือร้อยละ 25 จากเดิมร้อยละ 30 2.อัตราการดื่มเหล้าของเด็กและเยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือร้อยละ 10 จากเดิมร้อยละ 15 3.จำนวนอุบัติเหตุที่เกิดจากการเมาแล้วขับในชุมชนมีจำนวนลดลง 4.ลดการเจ็บป่วยด้วยโรคที่มีสุราเป็นสาเหตุ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนหาญ รหัส กปท. L4896
อำเภอขุนหาญ จังหวัดศรีสะเกษ
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนหาญ รหัส กปท. L4896
อำเภอขุนหาญ จังหวัดศรีสะเกษ
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................