แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดุซงญอ รหัส กปท. L2476
อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ ได้ตระหนักถึงความสำคัญ ในการดูแลตนเองขณะตั้งครรภ์ และหลังคลอด ๒.เพื่อส่งเสริมให้สามีและญาติมีส่วนร่วมในการดูแลหญิงตั้งครรภ์ ในขณะตั้งครรภ์ และหลังคลอดให้เกิดความรักความผูกพันในครอบครัวมากขึ้น ๓.เพื่อส่งเสริมให้ชุมชนมีส่วนร่วมในการค้นหาหญิงตั้งครรภ์รายใหม่ และส่งต่อเพื่อฝากครรภ์ก่อน ๑๒ สัปดาห์ตัวชี้วัด : ๓.๑. หญิงตั้งครรภ์และสมีหรือญาติมีความรู้ และ เห็นความสำคัญในการดูแลสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์มากขึ้น ๓.๒. หญิงตั้งครรภ์รายใหม่มาฝากครรภ์ก่อนอายุครรภ์ ๑๒ สัปดาห์ ไม่น้อยกว่าร้อยละ ๖๐ ๓.๓. หญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ครบ ๕ ครั้งตามเกณฑ์คุณภาพ ไม่น้อยกว่าร้อยละ ๖๐ ๓.๔. หญิงตั้งครรภ์คลอดในสถานบริการ ไม่น้อยกว่าร้อยละ ๙๐ ๓.๕. หญิงตั้งครรภ์เกิดภาวะซีดหน้าห้องคลอด ไม่เกินร้อยละ ๑๐ ๓.๖. หญิงหลังคลอดได้รับบริการเยี่ยมหลังคลอดตามเกณฑ์มาตรฐาน ไม่น้อยกว่าร้อยละ ๙๐ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้หญิงตั้งครรภ์ และสามีหรือญาติ ตามหลักสูตรโรงเรียนพ่อแม่รายละเอียด
- ค่าวัสดุในการอบรมให้ความรู้หญิงตั้งครรภ์ เช่น กระดาษถ่ายเอกสาร สมุด ดินสอ ปากกา คู่มือเรียนรู้ต่าง ๆ จำนวน 135 ชุด ๆ ละ 130 บาท เป็นเงิน 17,550 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการอบรมให้ความรู้แก่หญิงตั้งครรภ์และสามีหรือญาติตามหลักสูตรโรงเรียนพ่อแม่ จำนวน 135 คน จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 11 บาท เป็นเงิน 1,474 บาท
- ค่าวิทยากรในการอบรมให้ความรู้หญิงตั้งครรภ์ สามี และญาติ จำนวน 2 ชั่วโมง ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 600 บาท
งบประมาณ 19,624.00 บาท - 2. กิจกรรมอบรมให้ความรู้คู่สมรสใหม่รายละเอียด
- ค่าอบรมให้ความรู้คู่สมรสใหม่ จำนวน 15 คน จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 11 บาท เป็นเงิน 165 บาท
งบประมาณ 165.00 บาท - 3. ประชาสัมพันธ์โครงการรายละเอียด
- จัดทำป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1*2 เมตร จำนวน 1 ป้าย ๆ ละ 700 บาท เป็นเงิน 700 บาท
งบประมาณ 700.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2561 ถึง 30 กันยายน 2562
รพ.สต.บ้านกาเต๊าะ
รวมงบประมาณโครงการ 20,489.00 บาท
๑. หญิงตั้งครรภ์และสามี มีความรู้และความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลตนเองในขณะตั้งครรภ์ได้อย่างถูกต้อง มีประสิทธิภาพ และเกิดความรักผูกพันในครอบครัวมากขึ้น ๒. หญิงหลังคลอดได้รับบริการเยี่ยมหลังคลอดและได้รับความรู้ในการดูแลตนเองหลังคลอด ได้อย่างถูกต้องและมีประสิทธิภาพ ๓. หญิงตั้งครรภ์และทารกมีความปลอดภัย
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดุซงญอ รหัส กปท. L2476
อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดุซงญอ รหัส กปท. L2476
อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................