กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลท่าข้าม รหัส กปท. L8403

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ชาวหนองบัว ห่วงใย ใส่ใจ โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
อาสาสมัครสาธารณสุขประจาหมู่บ้าน หมู่ที่ 5 บ้านหนองบัว
กลุ่มคน
1.นายอับดุลหร้อซักฮ์ จันทการักษ์
2.นางงามตา เพชรบุรี
3.นางนัยนา เหมอรัญ
4.นางแฉล้ม รักชูชื่น
5.นางปาริต้าร์ หลับจันทร์
3.
หลักการและเหตุผล

โรคเรื้อรัง (chronic disease) หรือเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าโรคไม่ติดเชื้อ ซึ่งได้แก่ โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคข้อเข่าเสื่อม ฯลฯ เป็นโรคที่เมื่อเป็นแล้วจะมีอาการหรือต้องรักษาอย่างต่อเนื่อง เป็นระยะเวลานาน โดยโรคเรื้อรังมักเกิดจากสาเหตุหลายประการซึ่งส่วนใหญ่ร้อยละ 90 เกิดจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารหวาน มัน เค็ม กินผักน้อย ขาดการออกกาลังกาย น้าหนักตัวเกิน สูบบุหรี่ ดื่มเหล้า เป็นต้น ดังนั้นคนที่มีพฤติกรรมการดาเนินชีวิตเช่นนี้จึงมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคได้มากกว่าคนอื่นๆ และนอกจากนี้อีกร้อยละ 10 เกิดจากพันธุกรรม (นิทรา, 2016) ซึ่งในประเทศไทยพบว่าประชากรที่มีอายุมากกว่า 60 ปีขึ้นไป มีจานวนผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวาน 1,565,640 คน และเป็นโรคความดันโลหิตสูง 3,524,083 คน (HDC, 2018) ซึ่งในปี 2555-2558 มีแนวโน้มอัตราตายด้วยโรคเบาหวาน เพิ่มขึ้นจาก 12.1 ต่อแสนประชากร เป็น 19.4 ต่อแสนประชากร และพบการเพิ่มขึ้นของอัตราตายจากภาวะความดันโลหิตสูง จาก 5.7 ต่อแสนประชากร เป็น 12.1 ต่อแสนประชากร (สานักโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข, 2559) จากฐานข้อมูล JHCIS จากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลท่าข้าม ปี 2560 พบว่าหมู่ที่ 5 บ้านหนองบัว ตาบลท่าข้าม อาเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา มีผู้เป็นโรคเบาหวาน จานวน 51 ราย จากประชากรกลุ่มเสี่ยง 574 ราย คิดเป็นอัตราความชุกของโรคเป็นร้อยละ 8.89 และคิดเป็นอัตราตายเฉพาะโรค ร้อยละ 1.96 โดยสาเหตุการตายจากโรคเบาหวานส่วนใหญ่เกิดจากภาวะแทรกซ้อนของโรค เช่น การติดเชื้อในกระแสเลือด การเป็นโรคไตเรื้อรัง (สานักโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข, 2559) และมีผู้เป็นโรคความดันโลหิตสูง จานวน 197 ราย จากประชากรกลุ่มเสี่ยง 574 ราย คิดเป็นอัตราความชุกร้อยละ 34.32 และคิดเป็นอัตราตายเฉพาะโรคร้อยละ 1.52 ซึ่งเป็นสาเหตุการตายอันดับหนึ่งของหมู่บ้าน ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สาคัญของโรคหลอดเลือดหัวใจและเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สาคัญที่สุดของโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) และภาวะความดันโลหิตสูงยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดหลอดเลือดสมองแตก (สานักโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข, 2559) จากการเก็บข้อมูลพฤติกรรมสุขภาพโดยใช้แบบประเมินภาวะสุขภาพผู้สูงอายุ จานวน 41 ราย สารวจเมื่อวันที่ 19-20 กันยายน พ.ศ. 2561 พบว่า ผู้สูงอายุในหมู่บ้านส่วนใหญ่มีพฤติกรรมการบริโภคอาหารที่เสี่ยงต่อภาวะสุขภาพอยู่ในระดับน้อย จานวน 21 ราย จากทั้งหมด 41 ราย คิดเป็นร้อยละ 51.22 ซึ่งขัดแย้งกับข้อมูลดัชนีมวลกายที่พบว่า ผู้สูงอายุในหมู่บ้านส่วนใหญ่มีดัชนีมวลกายอยู่ในเกณฑ์อ้วน จานวน 11 ราย จากทั้งหมด 41 ราย คิดเป็นร้อยละ 36.59 ซึ่งสัมพันธ์กับข้อมูลการออกกาลังกายเพื่อสุขภาพที่พบว่า ผู้สูงอายุในหมู่บ้านส่วนใหญ่มีพฤติกรรมการออกกาลังกายเพื่อสุขภาพอยู่ในระดับน้อย จานวน 28 ราย จาก 41 ราย คิดเป็นร้อยละ 68.29 จากข้อมูลข้างต้นแสดงให้เห็นว่าผู้สูงอายุในชุมชนในหมู่ที่ 5 บ้านหนองบัวส่วนใหญ่ มีการเจ็บป่วยด้วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง มีความรู้ในการบริโภคอาหารที่เหมาะสมแต่ขาดการปฏิบัติตัวในการควบคุมโรค จากการทาประชาคมในวันที่ 26 กันยายน 2561 โดยมีผู้เข้าร่วมทั้งสิ้น 38 คน ประกอบไปด้วยตัวแทนจากอาสาสมัครสาธารณสุขประจาหมู่บ้าน คณะกรรมการหมู่บ้าน และตัวแทนชาวบ้านหมู่ที่ 5 ได้มีมติร่วมกันในการแก้ปัญหาการเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรังของคนในชุมชน ทางกลุ่มนักศึกษาร่วมกับชุมชน จึงได้จัดทาโครงการ “ชาวหนองบัว ห่วงใย ใส่ใจ โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง” เพื่อให้ผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้และทักษะในการดูแลตนเองเพื่อป้องกันและควบคุมโรคเรื้อรัง ซึ่งจะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้นที่เป็นสาเหตุการตาย ลดภาระทางด้านการรักษาพยาบาล และเพื่อช่วยให้ประชาชนมีสุขภาพที่ดีช่วยพัฒนาประเทศต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. กิจกรรม ประชาสัมพันธ์โครงการ
    รายละเอียด

    1.1 แจกใบปลิวให้กับประชนชนในหมู่บ้าน 1.2 ติดป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ ค่าถ่ายเอกสารขาว - ดา จานวน 150แผ่น แผ่นละ 0.5 บาท รวม 75 บาท - ค่าป้ายไวนิลโครงการ 500 บาท

    งบประมาณ 575.00 บาท
  • 2. 2. กิจกรรม ลงทะเบียนผู้เข้าร่วมโครงการ
    รายละเอียด
    • ค่าถ่ายเอกสารขาว-ดา จานวน 10 แผ่น แผ่นละ 0.50 บาท รวม 5 บาท
    • ค่าอาหารว่าง จานวน 60 คน คนละ 25 บาท รวม 1,500 บาท
    งบประมาณ 1,505.00 บาท
  • 3. 3. กิจกรรม ตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในผู้ที่เข้าร่วมโครงการ
    รายละเอียด

    1.1 ชั่งน้าหนัก วัดส่วนสูง และประเมินดัชนีมวลกาย 1.2 เจาะน้าตาลปลายนิ้ว 1.3 วัดความดันโลหิต พร้อมกับแจกแผ่นพับให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวานและโรค ความดันโลหิตสูง
    - ค่าถ่ายเอกสารขาว-ดา จานวน 120 แผ่น แผ่นละ 0.50 บาท รวม 60 บาท 3.1 กิจกรรม “รอบรู้เรื่องเบาหวานและความดันโลหิตสูง” ค่าวัสดุ - กระดาษสี แผ่นละ 10 บาท จานวน 18 แผ่น รวม 180 บาท - กระดาษพัสดุ แผ่นละ 7 บาท จานวน 10 แผ่น รวม 70 บาท - ฟิวเจอร์บอร์ด จานวน 10 แผ่น แผ่นละ 30 บาท รวม 300 บาท - เทปโฟม ม้วนละ 135 จานวน 2 ม้วน รวม 270 บาท - เทปกาวสองหน้า ม้วนละ 35 บาท จานวน 5 ม้วน รวม 175 บาท - เทปใส ม้วนละ 25 บาท จานวน 2 ม้วน รวม 50 บาท - ปากกาสี 12 สี จานวน 1 กล่อง กล่องละ 80 บาท รวม 80 บาท - ห่วงทอง 4 ห่วง ห่วงละ 5 บาท รวม 20 บาท - อุปกรณ์ตกแต่ง รวม 300 บาท - พลาสติกใส 1 ม้วน ราคา 150 บาท

    งบประมาณ 1,655.00 บาท
  • 4. 4. กิจกรรม “บันไดงู...รู้เรื่องโรค”
    รายละเอียด

    3.1 โดยจัดกิจกรรมนันทนาการและตอบคาถามเกี่ยวกับโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โดยใช้เกมส์บันไดงู ค่าใช้สอย - ค่าไวนิลเกมส์บันไดงู 1,000 บาท - กระดาษสี แผ่นละ 10 บาท จานวน 2 แผ่น รวม 20 บาท

    งบประมาณ 1,020.00 บาท
  • 5. 5. กิจกรรม “SKT ยืดอายุ”
    รายละเอียด

    5.1 ทากายบริหารด้วยสมาธิบาบัด SKT ค่าใช้สอย - ค่าโปสเตอร์ท่ากายบริหารด้วยสมาธิบาบัด SKT ขนาด A3 จานวน 40 แผ่น แผ่นละ 30 บาท รวม 1,200 บาท

    งบประมาณ 1,200.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2561 ถึง 30 พฤศจิกายน 2561

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 5 บ้านหนองบัว บ้านท่าข้าม

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 5,955.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนในชุมชนได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง
  2. ประชาชนมีพฤติกรรมที่เหมาะสมกับโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง
  3. ประชาชนมีทักษะการออกกาลังกายที่สามารถนาไปใช้ในชีวิตประจาวันได้
  4. อัตราการเกิดโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูงประชาชนในชุมชนลดลง
  5. ลดอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนในประชาชนที่เป็นโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลท่าข้าม รหัส กปท. L8403

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลท่าข้าม
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลท่าข้าม รหัส กปท. L8403

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 5,955.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................